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西医综合考点精炼总结

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发表于 2016-7-4 12:14:05 | 显示全部楼层 |阅读模式
消化系统:
   
    1、引起急性胃炎最主要的病因——非甾体抗炎药
   
    2、治疗急性胃炎,消化性溃疡,效果、疗效最好的药是——质子泵抑制剂PPI:奥美拉唑,兰索拉

   
    质子泵抑制剂只有提高抗生素对HP的疗效,本身没有抑制HP的作用
   
    只有铋剂有抑制HP的作用
   
    3、肝昏迷的病人最早的临床表现是——性格改变
   
    4、早期发现直肠癌最重要的检查是——直肠指诊
   
    5、肠结核好发部位——回盲部
   
    克罗恩病好发部位——回肠末端
   
    溃疡性结肠炎——直肠乙状结肠
   
    中毒性巨结肠——横结肠
   
    6、X线出现“跳跃症”——肠结核;
   
    出现“鹅卵石、铺路石、纵行溃疡”——克罗恩病
   
    7、Charcot三联征(腹痛、寒战高热、黄疸——顺序不能变)提示——肝外胆管结石;
   
    在Charcot的基础上出现精神症状,,出现休克则是雷诺五联症提示——急性化脓性梗阻性胆管炎
   
    8、急性胆管炎——饮食油腻食物
   
    急性胰腺炎——暴饮暴食饮酒
   
    墨菲征阳性——胆囊炎,无墨菲征为胆结石
   
    9、老年人好发——直疝;年轻人——斜疝;中年女性——股疝
   
    循环系统:
   
    1、心功能分级:
   
    killip分级——急性心肌梗死;NYHA分级——非急性心梗
   
    2、能够引起低血钾的药物——速尿(呋塞米)
   
    3、急性心肌梗死最常见的心律失常——室性期前收缩(室早)
   
    4、二尖瓣狭窄最严重的并发症——急性肺水肿
   
    5、扩张型心肌病主要见于——年轻人
   
    血液:
   
    1、婴幼儿最常见的贫血——缺铁性贫血
   
    2、白血病:
   
    有胸骨下疼痛——急粒;
   
    有牙龈的侵润——M5急单;
   
    有神经系统的改变,肝脾肿大——急淋;
   
    最容易发生DIC——M3;
   
    NSE非特异性染色阳性,被氟化钠抑制——M5 ;
   
    其他:
   
    DNA的二级结构是——右手螺旋
   
    题干给滕喜龙试验、新斯的明试验——重症肌无力
   
    板状腹——腹膜炎;
   
    蛙状腹——肝硬化腹水;
   
    舟状腹——癌症晚期导致的恶病质
   
    外科学
   
    乳房的淋巴回流,外中入胸肌,上入尖锁上,二者皆属腋。内侧胸骨旁,吻合入对侧。内下入膈上
,吻合腹前上膈下,联通肝上面。深入胸肌间或尖,前者又称Rotter结。
   
    烧伤病人早期胃肠道营养,少食多餐,先流后干,早期高脂,逐渐增糖,蛋白量宽。
   
    烧伤补液,先快后慢,先盐后糖,先晶后碱,见尿补钾,适时补碱。
   
    烧伤新九分法,头颈面333(9%*1);手臂肱567(9%*2);躯干会阴27(9%*3);臀为5足为7,小腿大腿13
,21(9%*5+1%)。
   
    手的皮肤管理,手掌正中三指半,剩尺神经一指半,手背挠尺各一半,正中占去三指尖半。
   
    肱骨髁上骨折,肱髁上折多儿童,伸屈两型前者众。后上前下斜折线,尺挠侧偏两端重。侧观肘部
呈靴形,但与肘脱实不同。牵引反旋再横挤,端提屈肘骨合拢。屈肘固定三四周,末端血运防不通。屈
型移位侧观反,手法复位亦不同。
   
    休克可以概括为---“三字四环节五衰竭”:
   
    三字——缩,扩,凝,即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。
   
    四环节——即:休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。
   
    五衰竭——即:急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。
   
    运动系统关键词做题
   
    1、一个骨折的病人只要出现“呼吸困难”就是发生了脂肪栓塞
   
    2、只要题中出现“用健手托患肢肘部,头偏向患侧”就是锁骨骨折
   
    3、只要出现“肘后关系正常”的就是伸直型肱骨髁上骨折
   
    4、老年人摔倒+髋部疼痛——股骨颈骨折
   
    5、外旋畸形45~60°——股骨颈骨折
   
    6、骨盆分离挤压试验阳性——骨盆骨折
   
    7、杜加征阳性或方肩畸形——肩关节脱位
   
    8、5岁以下小孩的父亲或母亲牵拉小孩手臂,小孩出现哭闹——桡骨头半脱位
   
    9、伸肌腱牵拉试验(Mills征)阳性——肱骨外上髁炎
   
    10、“手指弹响”或“握拳尺偏”试验阳性——手部狭窄性腱鞘炎
   
    11、中老年男性弯腰搬东西时出现,直腿抬高试验及加强试验阳性——腰椎间盘突出症
   
    12、间歇性跛行——腰椎管狭窄症
   
    13、“关节弹响”“休息痛”“翻手”——骨关节炎
   
    14、“骶髂关节压痛”“竹节样变”“HLA-B27阳性”——强直性脊柱炎
   
    15、类风湿因子(RF)阳性——类风湿
   
    16、拾物试验阳性——脊柱结核
   
    17、“4字试验”“髋关节过伸试验”“托马斯Thomas征”——髋关节结核
   
    18、窄小或宽广的蒂与正常骨相连——骨软骨瘤
   
    19、X线显示边界清楚的透亮区——骨囊肿
   
    20、X线呈肥皂泡样改变——骨巨细胞瘤
   
    21、“肿瘤表面皮温增高,静脉怒张”“X线可见Codman三角或呈日光射线形态”——骨肉瘤
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