2012考研西医综合复习资料：胸水性质的判断

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　　胸水性质的判断对很多考生来说很困难，但考研西医综合考试种常考。并且考题所给检查结果经常不典型，让考生感觉千头万绪，从无下手。这里对解这类题的大概步骤做个简单的讲解。
        　　1.根据下表判断是漏出液还是渗出液：
         

	漏出性胸水	渗出性胸水
外观	透明	草黄色或草绿色
密度（比重）	1.018
蛋白含量	30g/L
细胞数	6（以淋巴和间皮细胞为主）	>500×106
Rivalta试验	阴性	阳性
胸水蛋白/血清蛋白	0.5
胸水LDH/血清LDH	0.6

         
        2.如果是渗出液，要判断是结核性还是肿瘤性：
         
        ①肿瘤性：pH＞7.4，ADA＜45，LDH＞500，CEA＞20
         
        ②结核性：pH＜7.4，ADA＞45，LDH＞200，CEA正常
         
        如果题目给的数据不典型，一般主要考虑ADA因素。