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考研西综:H+ 、Na+ 、K+与酸碱中毒之间的关联

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发表于 2016-6-26 16:22:22 | 显示全部楼层 |阅读模式
  考研西综冲刺复习,小编为大家梳理了H+ 、Na+ 、K+与酸碱中毒之间的关联,请考生牢牢记住。
  酸碱中毒是医学考试必考内容,其中H+ 、Na+ 、K+之间的变化与酸碱中毒更是关系密切,他们看似漫无头绪,其实有深刻的规律存在,而且可以成为解题的题眼,称为快速判定酸碱中毒类型的关键。
  要想掌握H+ 、Na+ 、K+之间变化的规律,首先要掌握他们的原理,此部分内容可以查看生理学肾小管重吸收那部分内容。这里总结一下简单来说,肾脏对H+ 、Na+ 、K+的重吸收是通过一对一交换进行的,一般是使用K+换回Na+,或H+换回Na+,这个过程既是重吸收过程,也是排出废物的过程。因为Na+的数量是有限的,所以就这种交换会出现此消彼长的现象,例如:
  当体内代谢性酸中毒的时候,体内H+数量多,为了排除更多的H+,H+ 与Na+交换就会增多,但是因为Na+的数量是有限的,H+ 与Na+交换增多,所以Na+ 与K+交换就变少了,对K+的排出速度减慢,就会出现高血钾。
  当体内代谢性碱中毒的时候,体内H+数量不足, H+ 与Na+交换就会减少,但是因为Na+的数量是有限的,K+ 与Na+交换增多,所以对K+的排出速度增多,就会出现低血钾。
  反之亦然,低钾的时候,Na+ 与K+交换不足,H+ 与Na+交换就会增多,H+排出的多了,体内酸性也就降低了,形成代谢性碱中毒,尿液因为H+增多也就变成了酸性尿。
  高血钾的时候,Na+ 与K+交换增多,H+ 与Na+交换就会减少,H+排出的少了,体内酸性也就升高了,形成代谢性酸中毒,尿液也就变成了碱性尿。
  由此可见,K+与酸碱中毒正好是相反的,血钾升高可以作为代谢性酸中毒的判定指标,血钾降低也可以作为代谢性碱中毒的判定指标,反之亦然,代谢性酸中毒必然造成血钾的升高,代谢性碱中毒必然造成血钾的降低。相对于判定酸碱中毒的一系列复杂指标,血钾这一指标相对清晰得多,因此可以作为解题的题眼。
  希望我们的解析能够对大家有所帮助,欢迎继续关注文都教育。
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