2019考研西医综合内科学练习题(5)

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2019考研西医综合的备考，不仅仅背诵重点知识，还需要考生通过做题来查漏补缺。接下来，新东方在线为了帮助考生巩固知识，分享了2019考研西医综合内科学练习题，供考生参考。
    　　2019考研西医综合内科学练习题(5)
    女性,25岁，反复少量咯血多年，今日突然咯血约500ml。查体：心肺未见异常，胸Ⅹ线片双肺下野纹理增粗
    1、你认为诊断可能是
    A、支气管扩张症
    B、支气管內膜结核
    C、支气管肺癌
    D、急性肺梗死
    答案:A
    解析：
    考查知识点：
    支扩的诊断：青少年起病，反复咳嗽、咳痰、咯血多年。
    呼吸系统疾病中里常见的青少年起病包括三个：支扩、哮喘和结核。①支扩由于反复炎症感染会出现反复咳嗽、咳浓痰多年(因为肺组织的破坏和气道的扩张是一个慢性过程)，严重者可出现咯血(休息并不是所有患者都会出现咯血);②哮喘由于是气道高反应性，因此不会出现肺组织的破坏，仅表现为发作性的呼气性呼吸困难，轻者可自行缓解，部分患者有过敏史;③体质弱的年轻人会感染结核，包括原发综合征和粟粒型肺结核，患者会有咳嗽、咳痰，痰中带血、低热、盗汗、显瘦等症状。不会出现长时间的症状。
    2、为明确诊断可进一步做下列哪项检查
    A、胸CT
    B、痰细菌培养+药敏
    C、痰抗酸杆菌涂片
    D、纤维支气管镜检查
    答案:A
    解析：
    考查知识点：
    支扩的检查：首选胸部X线或CT，同时出来首选X线;确诊选择胸部HRCT。
    支扩的检查首选X线，确诊选胸部HRCT。
    3、目前首先应注意的治疗是
    A、保持呼吸道通畅
    B、应用垂体后叶素
    C、尽快做胸CT明确岀血部位
    D、纤维支气管镜直视下止血
    答案:A
    解析：
    考查知识点：
    支扩的治疗：重在控制感染，当出现咯血时应注意保持呼吸道通畅的前提下进行止血治疗。
    支扩的急性发作期通常由于感染所诱发，因此治疗需要抗感染治疗，当出现咯血时首先注意保持呼吸道通畅(血凝块容易堵塞气道导致患者窒息死亡，这一点在临床上很常见)，如果题中无此选项，则选止血治疗。