2019考研西医综合内科学练习题(7)

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2019考研西医综合的备考，不仅仅背诵重点知识，还需要考生通过做题来查漏补缺。接下来，新东方在线为了帮助考生巩固知识，分享了2019考研西医综合内科学练习题，供考生参考。
    　　2019考研西医综合内科学练习题(7)
    男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双肺呈白肺R35次/mn,血气分析(FiO2
29%)示pHM7.35, PaO2 56mmHg，PaCO2 36mmHg。
    1、该患者可能的病原为
    A、支原体
    B、军团菌
    C、病毒
    D、葡萄球菌
    答案:C。
    解析：
    考查知识点：各类型肺炎的鉴别。
    高热、流涕伴咳嗽，无明显咳痰，首先考虑间质性肺炎，排除B和D，患者胸片提示双肺弥漫性改变，排除支原体肺炎(浸润影)，最后选择病毒性肺炎(透明膜形成，因此会出现白肺)。
    2、病原治疗主要选用
    A、红霉素
    B、碳青霉烯类
    C、更昔洛韦
    D、克林霉素
    答案:C。
    解析：
    考查知识点：病毒性肺炎的治疗。
    病毒性肺炎首选抗病毒药物治疗，比如阿昔洛韦、利巴韦林、奥司他韦等。
    3、根据目前患者的病理生理状态，需紧急采用的是
    A、高浓度吸氧
    B、加用抗生素治疗
    C、接面罩行无创通气
    D、采用呼气末正压通气
    答案:D。
    解析：
    考查知识点：ARDS鉴别诊断及治疗方法。
    患者治疗后仍出现顽固低氧血症，考虑合并ARDS，(病毒性肺炎易合并ARDS，当年的非典型性肺炎就类似于此)首选治疗为PEEP。