2019考研西医综合内科学练习题(8)

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2019考研西医综合的备考，不仅仅背诵重点知识，还需要考生通过做题来查漏补缺。接下来，新东方在线为了帮助考生巩固知识，分享了2019考研西医综合内科学练习题，供考生参考。
    　　2019考研西医综合内科学练习题(8)
    男性，34岁，3周前突然发冷，发热体温39℃，按肺炎治疗未愈，一周前开始咳大量脓臭痰，胸片示右上肺大片致密影及大空洞。
    1、该病例的诊断首先考虑为
    A、肺炎
    B、支气管扩张并感染
    C、肺脓肿
    D、阻塞性肺炎
    答案：C。
    解析：
    考查知识点：肺脓肿的诊断要点;
    发热伴咳大量浓痰则首先考虑肺脓肿(如果为浓臭痰则是厌氧菌感染)。
    注：支扩也会出现咳浓痰，通常会咯血，最主要是看病史，支扩会有多年的咳嗽、咳痰病史，而急性肺脓肿通常不会超过1个月，慢性肺脓肿为3个月。
    2、为明确诊断，首选检查是
    A、痰培养加药敏
    B、肺CT
    C、支气管镜检查
    D、胸部平片
    答案：A。
    解析：
    考查知识点：肺脓肿的检查方法;
    肺脓肿首选检查为X线，本题已有X线表现，所以明确诊断应选痰液培养加药敏，还能为后续治疗做准备。
    3、内科积极治疗一个月，症状未见明显改善，下一步治疗应首选
    A、体位引流
    B、经纤支镜灌洗吸引
    C、继续抗生素治疗
    D、胸外科手术
    答案：C。
    解析：
    考查知识点：肺脓肿的内科治疗。
    肺脓肿药物治疗疗程为6~8周，本题只治疗一个月，未达到疗程，应该继续抗生素治疗。