2019西综考研知识：影响肿瘤发生、发展的内在因素

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临床医学综合能力简称“西综”，由于西综考点多而杂，考生复习备考时记不住或者记了又忘，因此新东方在线整理了西综考研知识。
    　　2019西综考研知识：影响肿瘤发生、发展的内在因素
        (一) 遗传因素
    1.
呈常染色体显性遗传的肿瘤　如视网膜母细胞瘤、肾母细胞瘤、肾上腺或神经节的神经母细胞瘤。一些癌前疾病,如结肠家族性腺瘤性息肉病、神经纤维瘤病(2006A40、2014A46)等本身并不是恶性疾病,但恶变率很高。这些肿瘤和癌前病变都属于单基因遗传,以常染色体显性遗传的规律出现。其发病特点为早年(儿童期)发病,肿瘤呈多发性,常累及双侧器官，常有家族史，与性别无关(1993A33)。
    2.
呈常染色体隐性遗传的肿瘤综合征　如Bloom综合征、毛细血管扩张共济失调症(2009X168)、着色性干皮病、Li-Fraumeni综合征。
    遗传因素与环境因素在肿瘤发生中起协同作用,而环境因素更为重要。决定这种肿瘤的遗传因素是属于多基因的。目前发现不少肿瘤有家族史,如乳腺癌、胃肠癌、食管癌、肝癌、鼻咽癌等。
    　　(二)宿主对肿瘤的反应——肿瘤免疫
    CD8+的细胞毒性T细胞在细胞免疫中起重要作用。
    1.肿瘤抗原可分为两类① 只存在于肿瘤细胞而不存在于正常细胞的肿瘤特异性抗原。② 存在于肿瘤细胞与某些正常细胞的肿瘤相关抗原。
    2.抗肿瘤的免疫效应机制　肿瘤免疫以细胞免疫为主,体液免疫为辅,参加细胞免疫的效应细胞主要是细胞毒T淋巴细胞(CTL)、自然杀伤细胞(NK)和巨噬细胞。
    3.免疫监视　免疫监视在抗肿瘤的机制中最有力的证据是,在免疫缺陷病患者和接受免疫抑制治疗的病人中,恶性肿瘤的发病率明显增加。
        (三)其他与肿瘤发病有关的因素
    内分泌因素、性别和年龄因素、种族和地理因素。