2019西医综合考研病理学重点知识:肿瘤

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    　　2019西医综合考研病理学重点知识:肿瘤
    肿瘤：致病因素——某一细胞基因突变或表达异常使其相对失控增生和分化障碍，导致克隆性异常增生形成的新生物，常表现为局部肿块。
    数目：单发肿瘤、多发肿瘤
    大小：和肿瘤的性质、生长时间和发生部位等因素有关。
    形状：息肉状、结节状、分叶状、浸润性、溃疡状、囊状、乳头状、菜花状
    质地：与组织起源、时间质比例、继发改变等因素有关
    分化：是指肿瘤组织在形态和功能上与某种正常组织的相似之处。相似的程度称为肿瘤的分化程度。
    异型性：由于分化程度不同，肿瘤的细胞形态和组织结构与相应的正常组织有不同程度的差异，病理性上将这种差异称为异型性。是诊断肿瘤、区别良、恶及恶性度的主要组织学依据。
    间变：未分化或极差细胞组成的恶性肿瘤高度恶性肿瘤。异型性越大，成熟程度和分化程度就越低，明显的异型性称为间变。
    生长：转化细胞——克隆 增生 局部浸润——转移
    肿瘤细胞的生成和死亡的比例是影响肿瘤生长速度的一个重要因素。
    肿瘤的演进：恶性肿瘤生长过程中，其侵袭性增加的现象称为肿瘤的演进，可表现为生长速度加快、浸润周围组织并发生远处转移。与它获得越来越大的异质性有关。
    上皮组织肿瘤：
    ①上皮组织良性肿瘤：乳头状瘤、腺瘤
    ②上皮组织恶性肿瘤：鳞状细胞癌、腺癌、基底细胞癌、尿路上皮癌
    角化珠：分化好的鳞状细胞癌、癌巢中央可出现层状角化物，称为角化珠。
    间叶组织肿瘤：
    ① 间叶组织良性肿瘤：脂肪瘤、血管瘤、淋巴管瘤、平滑肌瘤、软骨瘤
    ②间叶组织恶性肿瘤：脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、血管肉瘤、纤维肉瘤、骨肉瘤(好发于四肢长骨干骺端，尤其是股骨下端和胫骨上端)、软骨肉瘤
    肉瘤：恶性间叶组织肿瘤统称为肉瘤。
    恶性纤维组织细胞瘤(MFH)：为老年人最常见软组织瘤。