2019考研西医综合临床技能：腹部检查(五)

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下面是新东方在线整理的2019考研西医综合临床技能：腹部检查(五)，请参考：
        五、腹部听诊
    1、腹部听诊：被检者取仰卧位，双腿屈曲，检查者位于被检者的右侧，充分暴露腹部，检
查者用听诊器按照上腹部一脐部一下腹部一脾区一左腹部一左下腹部一右侧肝区一右腹部 —右下腹部的顺序听诊，注意边听诊边指出各个部位的名称，注意听诊肠鸣音是否正常，有
无血管杂音，摩擦音，搔弹音等。
    2、肠鸣音：被检者取仰卧位，双腿屈曲，检查者位于被检者的右侧，充分暴露腹部，检查
者用听诊器置于脐周或是右下腹部，听诊不能少于1分钟。之后汇报结果该被检者的肠鸣音 次数(正常为4一5次/分)为正常肠鸣音。
    3、何为肠鸣音亢进，何为肠鸣音消失?
    答:正常肠鸣音为4—5次/分，如肠鸣音每分钟>10且响亮、亢进，称为肠鸣音亢进，连续 3-5分钟都听不到肠鸣音称为肠鸣音消失。
    4、腹部血管杂音(双腿不需要屈曲)：被检者取仰卧位，检查者位于被检者的右侧，充分暴
露腹部，检查者用听诊器在脐周和两侧上腹部(大概为正中线和锁骨中线的中点偏内测一些)
听诊，时间要稍长，分别听诊腹主动脉、肾动脉和腹部静脉有无杂音，之后汇报考官。
    5、听诊时如何区分腹部静脉性杂音和动脉型杂音?
    答;动脉型杂音的搏动与心脏波动一致，在腹中部或是腹部两侧，常常时收缩期杂音，静脉性杂音在腹中部或上腹部听及，为连续性潺潺音，无收缩期于舒张期之分。