2019西医综合考研：要注意的知识点（1）

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西医综合考研冲刺阶段的复习要注意总结和归纳核心知识点，今天，新东方在线就为大家整理了外科学冲刺重点问答，大家在复习时也要注意知识点的总结整理。
    　　特殊情况
        1. 妊娠
    对乙酰氨基酚、甲氧氯普胺相对安全，药物暴露量应尽可能地最小化。对乙酰氨基酚和可待因相对安全，但由于新生儿潜在的戒断症状，且由于急性剖宫产术和产后出血轻度相关，妊娠末期应谨慎。其他阿片类药物也可能对胎儿或新生儿产生不良影响。
    妊娠期避免使用 ASA，其他 AIDs 对血小板功能影响较小，更为合适。由于 AIDs 对动脉导管有影响，妊娠第 32 周后应避免使用。妊娠前 3
个月，可能导致自发流产风险增加;而最近的研究表明，妊娠期使用 AIDs 不是自发流产的独立危险因素。
    麦角胺类对子宫收缩有影响，必须避免，曲普坦类药物妊娠期间较为安全。对于严重影响日常生活或导致脱水的严重偏头痛的妊娠女性，舒马曲坦可作为一种选择。
    　　2. 哺乳期偏头痛哺乳期，对乙酰氨基酚是安全的，而 AIDs 中，布洛芬为首选;避免使用镇痛剂量的
ASA，双氯芬酸钠和酮咯酸可以偶尔使用。可以使用舒马曲坦，甲氧氯普胺、多潘立酮、丙氯拉嗪及茶苯海明都是安全的。
    如果必须使用阿片类药物，可以选用吗啡;但是如果母亲表现为明显的镇静状态，不宜哺乳，对于 1
个月以下的婴儿和早产儿应谨慎。可待因在哺乳期应避免使用。
    　　3. 慢性偏头痛
    慢性偏头痛急性发作的药物选择与发作性偏头痛(每月发作 14
天或以下偏头痛)一样。应避免急性药物过度使用和由此产生的药物过度使用性头痛，积极进行偏头痛预防性治疗及行为治疗方式。尽可能避免或减少联合使用含有阿片类和巴比妥类的药物。