2019考研西医综合专业课复习之胆色素代谢

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考研复习进入最后的冲刺阶段，2019年可以的同学都在紧张的复习中。对于考医学的同学，考研专业课复习也是大家复习中的重中之重，小编特整理关于考研专业课复习：西医综合考研考点之胆色素代谢，小伙伴们可以根据这些知识点进行复习记忆，以下是2019考研专业课复习西医综合考研考点。
    下面以血管外溶血为例，详细说明胆色素代谢的完整过程：
    首先应明确：1分子血红蛋白=1分子珠蛋白+4分子血红素。
    ①血红蛋白→血红素→胆色素。这个过程在单核吞噬系统内进行。
    ②胆红素入血，经清蛋白转运，至肝。与葡萄糖醛酸结合，随胆汁排入肠道。释放出胆
    红素，被还原为胆素原。胆素原一部分经粪便排出，在该过程中被氧化为粪胆素。另一部分经肝肠循环重吸收，一部分随尿排出，一部分在肝内继续代谢。
    通过以上过程可以推导出：经尿排出的是尿胆素原+尿胆素。经粪排出的是粪胆素原+粪胆素，二者是粪便的主要色素。在阻塞性黄疸的时候，结合胆红素无法排入肠道，二者缺乏，将导致白陶土样大便。经过肝肠循环重吸收的是胆素原，在阻塞性黄疸的时候，尿胆素原和尿胆素也会降低。
    溶血性黄疸时，血红蛋白没有经过足够的单核吞噬系统的处理，可出现血红蛋白尿，血清未结合胆红素增加，肝脏需要处理的胆红素也增加，所以尿胆原、粪胆原都增加。因为不涉及肝细胞的破坏，此时所以血直接胆红素并无异常。这属于源头上的需要处理的原料的增加。
    肝细胞性黄疸，为肝细胞结合胆红素外漏引起，此时血清结合胆红素升高，未结合胆红素也升高(肝处理能力下降)，此时经胆道排入肠的胆红素减少。
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