2018考研临床医学综合能力（西医）考试试题-外科部分

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　　外科部分
　　57.关于机体应激状态下代谢变化的叙述，错误的是
　　A.代谢率增加
　　B.脂肪动员加速
　　C.蛋白质分解加速
　　D.葡萄糖的储存增加
　　59.男性，35岁，5小时前重物砸伤大腿，急查血钾6.1mmol/L，心率50次/分，心律不齐，应首选的静脉注射药物是
　　A.25%葡萄糖100ml+6U胰岛素
　　B.10%葡萄糖酸钙20ml
　　C.11.2%乳酸钠50ml
　　D.5%碳酸氢钠100ml
　　61.下列引起胸壁反常运动的
　　A.张力性气胸
　　B.闭合性气胸
　　C.开放性气胸
　　D.多根多处肋骨骨折
　　62.男性，65岁，患胆总管结石。手术切开胆总管探查、取石，并放置T管引流，术后T管造影发现仍有0.5cm残余结石，可经T管瘘管取出残余结石的最短时间是
　　A.术后2周
　　B.术后4周
　　C.术后6周
　　D.术后8周
　　63.男，30岁，上腹部钝器伤三小时来院，曾呕吐少量鲜血，诉上腹及腰部疼痛。查体上腹压疼，轻度肌紧张，肠鸣音弱，腹部平片见右肾及腰大肌轮廓模糊。最可能诊断是
　　A.胃破裂
　　B.十二指肠破裂
　　C.脾脏破裂
　　D.空肠破裂
　　65.下列关于化脓性关节炎叙述正确的是：
　　A.关节炎外观可为透明或浑浊黄白色
　　B.关节液培养常为白色葡萄球菌
　　C.关节液镜检可见革兰阴性菌
　　D.常见于老年女性，早期可关节腔注射抗生素
　　66.下列膝关节检查结果与疾病的关系，错误的是
　　A.浮髌试验(+)：膝关节积液
　　B.前抽屉试验(+)：后交叉韧带断裂
　　C.研磨试验(+)：半月板损伤
　　D.麦氏试验(+)：半月板损伤
　　题干(93-95题共用)女性，40岁，发现甲状腺结节10年，近年来易出汗，心悸，渐感呼吸困难，查体：脉搏：104次/分，血压：130/70mmHg，无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节壮。心电图示：窦性心律不齐。
　　95.首选的根 治性治疗方法是：
　　A.抗甲状腺药物治疗
　　B.甲状腺大部分切除术
　　C.甲状腺全切术
　　D.同位素治疗
　　男性，55岁，既往乙肝病史15年，近日CT发现肝右叶直径8cm占位，压迫第一肝门肝功能为Child C, AFP:890ng/ml，考虑肝癌
　　96.最合适的治疗
　　A.局部乙醇注射
　　B.局部放疗
　　C.肝动脉栓塞
　　D.全身化疗
　　97.经治疗三个月后，直径变为5*6cm，肝功能好转，首选
　　A.手术切除
　　B.射颜消融
　　C.介入治疗
　　D.化疗
　　男性，39岁，饱食饮酒后上腹部持续疼痛伴恶心呕吐6小时入院。体温37，心率110，血压136/86，腹部平坦，上腹部轻压痛，轻度肌紧张，肠鸣音正常。血淀粉酶2130，拟诊急性胰腺炎。
　　99.下列对于判断预后最有价值的是
　　A.血淀粉酶升高到3倍以上
　　B.血钙降到2mmol/L以下
　　C.早期血糖升高
　　D.血脂肪没酶升高
　　100.女，55岁，1个月前急性胆管炎，胆囊炎，胆总管结石急诊行胆襄切除，胆总管切开取石，术后放置T管引流，拔除T管时间
　　A.2周
　　B.4周
　　C.6周
　　D.8周
　　男性，25岁，高处坠落2小时，诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。
　　103.根据患者情况，首先应该考虑
　　A.脊柱骨折合并骨盆骨折
　　B.脊柱骨折合并脊髓损伤
　　C.脊柱骨折合并双下皮骨折
　　D.胸部骨折合并骨盆骨折
　　104.对明确诊断最有价值的检查是
　　A.脊髓造影
　　B.MRI检查
　　C.X检查
　　D.脑脊液穿刺检查
　　132.患者术后一般能存活13年以上的肿瘤是
　　A.胰腺导管腺癌
　　B.结肠癌
　　C.甲状腺乳头状癌
　　D.骨癌
　　160.肝内胆管结石的并发症
　　A.胆管炎
　　B.肝衰竭
　　C.肝管癌
　　D.门脉高压
　　162.胃窦癌的第二站淋巴结有
　　A.贲门右淋巴结
　　B.脾门淋巴结
　　C.胃左动脉旁淋巴结
　　D.腹腔动脉周围淋巴结
　　163.真菌败血症的临床表现
　　A.突发寒战高热
　　B.神志淡漠、昏迷、休克
　　C.多伴有消化道出血
　　D.外周血有类白血病反应
　　164.关于肱骨外科颈骨折，正确的是
　　A.多发于中老年
　　B.可合并血管神经损伤
　　C.可合并肱骨头碎裂骨折
　　D.有侧位和成角移位时须手术治疗
　　165.关于骨巨细胞瘤，下列说法正确的是
　　A.是一种生物学行为不确定的肿瘤 B.好发年龄为20-40岁
　　C.X线显示骨端偏心性溶骨性破坏 D.以化疗和放疗为主