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2017年西医综合考研试题及答案

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发表于 2017-11-22 18:30:18 | 显示全部楼层 |阅读模式
  在考研备考的过程中,同学们不仅需要掌握知识,有时候也需要收集信息、整合资料的能力。也就是说考研不仅需要主观的努力,也需要客观条件的辅助。那么以下是中公考研小编为大家整理的“2017年西医综合考研试题及答案”的相关内容,希望对同学们有所帮助。
  一、A 型题: 1 ~ 40 小题,每小题 1.5 分;41 ~ 115 小题,每小题 2 分;共 210 分,在每小题给出的 A、B、C、D 四个选项中,请选出一项最符合题目要求的。
  1. 葡萄糖分子进入小肠上皮刷状缘时是
  A. 单纯扩散
  B. 易化扩散
  C. 原发性主动转运
  D. 继发性主动转运
  正确答案:D
  2. 下列关于骨骼肌收缩耦联叙述正确的是
  A. 纵管将电兴奋传入肌细胞深部
  B. 肌膜和横管膜L 型钙通道激活
  C. 终池内Ca2+ 逆浓度差进入胞质
  D.Ca2+ 与肌动蛋白钙结合亚基结合
  正确答案:B
  3. 生理止血过程中促进血小板不可逆聚集的原因
  A. 内皮受损,PGI2 生成减少
  B. ADP,TXA2 生成
  C. 内皮受损,内皮下胶原聚集
  D. 血小板收缩蛋白收缩
  正确答案:B
  4. 与心室肌相比,窦房结细胞的生理电活动特点有
  A.0 期去极化速度快
  B. 静息电位绝 对值小
  C.0 期能被河豚毒素阻断
  D.4 期自动去极化速度慢
  正确答案:B
  5. 一个心动周期中,主动脉瓣开始关闭的瞬间是
  A. 等容收缩期初
  B. 等容舒张期初
  C. 快速射血期初
  D. 快速充盈期初
  正确答案:B
  6. 肺换气过程是指
  A. 外界环境中的O2 进入肺泡
  B. 肺泡与外界环境进行气体交换
  C. 肺泡与血液进行气体交换
  D. 肺泡内气体不断更新的过程
  正确答案:C
  7. 下列能使气道平滑肌舒张的化学因素是
  A. 组胺
  B. PGF2α
  C. 乙酰胆碱
  D. 去甲肾上腺素
  正确答案:D
  8. 关于肠吸收脂肪叙述,正确的是
  A. 吸收后与胆盐结合成混合微胶粒
  B. 长链脂肪酸在上皮细胞重新合成甘油三酯
  C. 胆盐随胆固醇进入上皮细胞
  D. 中、短链脂肪酸通过淋巴管吸收
  正确答案:B
  9. 关于食物氧热价的叙述正确的是
  A. 食物氧热价分为生物热价和物理热价
  B. 蛋白质的氧热价随耗氧量改变而改变
  C. 指食物氧化时消耗1 升氧所产生的热量
  D. 指1 克食物氧化时所释放的能量
  正确答案:C
  10. 正常人摄入K+ 增多,肾排K+ 也增多的原因是
  A. 远曲小管和集合管分泌K+ 增多
  B. 近球小管重吸收K+ 减少
  C. 醛固酮分泌减少
  D. 肾小球滤过率增强
  正确答案:A
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发表于 2017-11-22 19:40:03 | 显示全部楼层

  11. 尿液的浓缩和稀释,与哪种体液因子有关
  A. 血管紧张素II
  B. 醛固酮
  C. 血管升压素
  D. 心房钠尿肽
  正确答案:C
  12. 瞳孔对光反射的中枢部位
  A. 枕叶皮层
  B. 外侧膝状体
  C. 中脑
  D. 延髓
  正确答案:C
  13. 下列关于兴奋性突触后电位的叙述,正确的是
  A. 是由突触前神经元释放抑制性递质而产生的
  B. 性质上属于动作电位,但幅度较小
  C. 重复刺激可引起时间的总和
  D. 由突触后膜钾离子通道开放而产生
  正确答案:C
  14. 下列关于肌牵张反射的叙述,错误的是
  A. 肌梭是肌牵张反射的感受器
  B. 反射的基本中枢位于脊髓
  C. 脊髓离断后,肌牵张反射将永 久消失
  D. 是维持姿势的基本反射
  正确答案:C
  15. 生长激素对物质代谢的调节作用是
  A. 促进肝外组织蛋白质合成
  B. 促进肝糖原生成
  C. 促进外周组织利用葡萄糖
  D. 促进脂肪合成
  正确答案:A
  16. 分泌雄激素结合蛋白的细胞是
  A. 睾丸精细胞
  B. 睾丸间质细胞
  C. 睾丸支持细胞
  D. 睾丸生精细胞
  正确答案:C
  17. 蛋白质α 螺旋的特点
  A. 呈左手螺旋
  B. 螺旋方向与长轴垂直
  C. 螺旋力靠盐键维持
  D. 氨基酸侧链伸向外侧
  正确答案:D
  18. 下列酶中糖原合成的关键酶是
  A.UDGP 焦磷酸化酶
  B. 分支酶
  C. 糖原合酶
  D. 糖原磷酸化酶
  正确答案:C
  19. 甲状腺功能亢进时,患者血清胆固醇含量降低的原因是
  A. 合成原料减少
  B. 合成类固醇激素增加
  C. 胆汁酸合成增多
  D.HMG-CoA 还原酶受到抑制
  正确答案:C
  20. 在生物氧化中的P/O 的含义
  A. 生成ATP 数与消耗1/202 的比值
  B. 所需的蛋白质与消耗的1/202 的比值
  C. 需要的磷酸与生成的1/202 的比值
  D. 需要的磷脂与消耗的1/202 的比值
  正确答案:C
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发表于 2017-11-22 20:00:05 | 显示全部楼层

  21. 食物蛋白质营养价值指的是
  A. 蛋白质的含量
  B. 蛋白质与脂肪的比值
  C. 蛋白质的吸收率
  D. 蛋白质在体内的利用率
  正确答案:D
  22. 直接参与嘌呤、嘧啶、尿素生物合成的氨基酸是
  A. 谷氨酰胺
  B. 天冬氨酸
  C. 甘氨酸
  D. 亮氨酸
  正确答案:B
  23. 端粒酶的组成成分是
  A.DNA 修复酶+ 引物
  B.RNA 聚合酶+ 辅基
  C.逆转录酶+RNA
  D.DNA 聚合酶+ 底物
  正确答案:C
  24. 真核生物与原核生物转录的相同点是
  A.都以操纵子模式进行调控
  B.RNA 聚合酶相同
  C.转录的产物都具有不对称性
  D.产物都需要在胞核加工
  正确答案:C
  25. 热激蛋白(热休克蛋白)的生理功能
  A.作为酶参与蛋白合成
  B.促新生多肽链折叠
  C.参与蛋白靶向运输
  D.肽链合成起始的关键分子
  正确答案:B
  26. 基因工程中黏性末端连接是指
  A.PCR 引导肽链与DNA 模板连接
  B.氨基酸之间肽链形成
  C.同一限制酶切位点连接
  D.cDNA 与RNA 形成杂交体
  正确答案:C
  27. 下列关于蛋白酶叙述,正确的是
  A.底物可以是脂类物质
  B.可使亮氨酸残基磷酸化
  C.蛋白质磷酸化后活性改变
  D.属于第二信使物质
  正确答案:C
  28. 能够调节血红蛋白运氧功能的是
  A.三羧酸循环产物
  B.2,3- 二磷酸甘油酸旁路产物
  C.磷酸戊糖途径产物
  D. 丙酮酸脱氢酶复合体催化产物
  正确答案:B
  29. 下列形态学改变中属于凋亡特征的是
  A.多为片状细胞死亡
  B.细胞核固缩、破裂
  C.常为炎症反应和修复再生
  D.细胞膜完整,发泡成芽
  正确答案:D
  30. 急性左心功能衰竭导致肺出血的原因是
  A.肺静脉小分支破裂
  B.肺动脉小分支破裂
  C.肺静脉端毛细血管漏出增加
  D.肺动脉端毛细血管漏出增加
  正确答案:C
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发表于 2017-11-22 20:19:53 | 显示全部楼层

  31. 下列肉芽肿中常见有langhans 巨细胞的是
  A. 风湿小结
  B.粘液潴留结节
  C.结核结节
  D.术后缝线反应
  正确答案:C
  32. 尸检病理见脏层胸膜多发、粟粒大小、一致性硬结节,首先考虑
  A. 小叶性肺炎
  B.肝癌肺转移
  C.血源性播散性结核
  D.栓塞性肺脓肿
  正确答案:C
  33. 小血管壁纤维素性坏死,常见的疾病
  A.心肌病
  B.良性高血压
  C.急进性高血压
  D.肺动脉高压
  正确答案:C
  34. 下列病理改变符合病毒性肺炎的是
  A. 常有肺泡结构破坏
  B. 肺泡间隔水肿,炎细胞浸润
  C. 肺泡内壁常有大量纤维渗出
  D. 局部区域中性粒细胞浸润
  正确答案:B
  35. 引起肝细胞毛玻璃样变性的病原体是
  A. HAV
  B. HBV
  C. HCV
  D. HEV
  正确答案:B
  36. 下列疾病中,容易导致肠腔狭窄的疾病是
  A. 伤寒
  B. 阿米巴肠病
  C. 痢疾
  D. 肠结核
  正确答案:D
  37. 慢性肾盂肾炎的炎症性质是
  A. 变质性炎症
  B. 增生性炎症
  C. 化脓性炎症
  D. 肉芽肿性炎症
  正确答案:C
  38. 在淋巴结活检切片中见到单核、双核的大细胞,核仁明显且呈红色,首先考虑的疾病是
  A.T细胞淋巴瘤
  B. 霍奇金淋巴瘤
  C. Burkitt 淋巴瘤
  D. 弥漫性大B 细胞淋巴瘤
  正确答案:B
  39. 在子宫肌层内发现水肿的绒毛,其诊断是
  A. 葡萄胎
  B. 绒毛状腺瘤
  C. 绒毛膜上皮瘤
  D. 侵蚀性葡萄胎
  正确答案:D
  40. 系统性红斑狼疮所致的疣状心内膜炎,其赘生物的主要成分是
  A. 纤维素
  B. 血小板凝块
  C. 血小板凝块和低毒化脓菌
  D. 纤维素网络和血小板小梁
  正确答案:D
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发表于 2017-11-22 20:47:42 | 显示全部楼层

  41. 下列可见于肝源性水肿的是
  A. 水肿由颜面部向全身蔓延
  B. 可为踝部水肿
  C. 常伴颈静脉充盈
  D. 可为非凹陷性水肿
  正确答案:B
  42. 患者剑突下可见搏动,深吸气后明显,可能的临床意义是
  A. 腹主动脉瘤
  B. 肝血管瘤
  C. 右心室扩大
  D. 左心室室壁瘤
  正确答案:C
  43. 医院获得性肺炎最常见的致病菌是
  A. 革兰阳性杆菌
  B. 革兰阴性杆菌
  C. 革兰阳性球菌
  D. 革兰阴性球菌
  正确答案:C
  44. 男性,46 岁,发热性咳嗽、咳痰3 天,右侧胸痛2 天,既往“关节炎”病史,查体:T38.7℃,右下肺呼吸音减低,可闻及少许湿啰音,胸片提示右侧胸腔积液,胸水示:白细胞15,000×106/L, 单核10%,PH6.9,LDH986U/L,ADA90U/L。胸腔积液最可能是
  A. 结核性胸膜炎
  B. 肺癌
  C. 类风湿关节炎
  D. 脓胸
  正确答案:D
  45、男性,72 岁,慢性咳嗽咳痰20 年。活动后呼吸困难3 年,加重1 周。既往吸烟史50 年。血气分析提示PO250mmHg,PCO268mmHg。出现呼吸衰竭最主要的机制是:
  A. 通气/ 血流比例失调
  B. 肺泡通气量下降
  C. 弥散功能障碍
  D. 肺内分流
  正确答案:B
  46、女,48 岁,咳嗽胸闷无发热,CT 显示双侧肺门纵隔淋巴结肿大伴双侧网格状小结节,肺底有蜂窝状改变,支气管镜示支气管粘膜铺路石状改变,支气管肺泡液可有改变为
  A. 中性粒细胞增加
  B. 淋巴细胞比例升高,且CD4+/CD8+ 比值增加
  C. 淋巴细胞比例增高且CD4+/CD8+ 比值减少
  D. 嗜酸性粒细胞增加
  正确答案:B
  47、下列关于血浆脑钠肽(BNP)叙述正确的是
  A. 主要来源左心房
  B. 左心室功能不全可明显增高
  C. 增高可提示存在心肌损伤
  D. 快速心房颤动时明显增高
  正确答案:B
  48、男,56 岁,一个月3 次夜间睡觉中因突发心前区疼痛而惊醒,伴出汗,咽部发紧,呼吸不畅,持续10 分钟自行缓解,白天活动正常,既往发现血压升高1 年,未治,吸烟20 年。查体:P60/ 分,BP160/80mmHg,双肺正常,心率整齐,心音正常,双下肢水肿,
  首 选降压治疗药物:
  A. 血管紧张素转换酶抑制剂
  B. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
  C. 钙通道阻滞剂
  D. β 受体拮抗剂
  正确答案:C
  49、男性,65 岁,因心衰2 年入院,查体:口唇稍发绀,颈静脉充盈,心界向两侧扩大,心率整齐,76 次/ 分,心电图示:窦性心律,完全性左束支传导阻滞,超声心动图示,左心室扩大,室壁弥漫性运动减弱伴运动不协调,该患者最 佳的治疗措施是
  A. 长期使用醛固酮受体拮抗剂
  B. 联合使用正性肌力药及血管扩张药
  C. 联合使用β 受体阻滞剂和利尿剂
  D. CRT
  正确答案:D
  50、阿司匹林引起NSAID 溃疡的最主要治溃疡机制是
  A. 抑制COX-1
  B. 抑制COX-2
  C. 同时抑制COX-1 和COX-2
  D. 局部作用
  正确答案:A
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  51、原发性肝癌早期的转移方式主要是
  A. 肝外血行转移
  B. 淋巴转移
  C. 种植转移
  D. 肝内转移
  正确答案:D
  52、男性,53 岁,肝硬化病史8 年。5 天来无明显原因出现腹胀,腹水迅速增加,脾脏进一步增大,体温正常。最可能发生的并发症是:
  A. 原发性肝细胞癌
  B. 原发性腹膜炎
  C. 门静脉血栓形成
  D. 肝肾综合征
  正确答案:C
  53、男性,25 岁,因肉眼血尿2 天就诊,三天前有上呼吸道感染。既往体健。查体,血压BP125/85mmHg。皮肤黏膜未见出血点和紫癜,心肺腹检查未见异常。化验尿常规蛋白++。沉渣镜检RBC 满视野/HP,WBC0-3/HP,血常规Hb105g/L,WBC6.0×109/L,PLT210×109/L, 血肌酐120μmol/L。该患者可能诊断为
  A. 急性肾小球肾炎
  B. 急进性肾小球肾炎
  C. lgA 肾病
  D. 肾病综合征
  正确答案:C
  54、下列检查结果支持溶血性贫血的是
  A. 尿中尿胆原排泄减少
  B. 血清非结合胆红素减少
  C. 血清结合珠蛋白减少
  D. 血网织红细胞减少
  正确答案:C
  55、临床诊断Ⅰ型糖尿病的主要依据是
  A. 年轻人表现典型的三多一少症状
  B. 反复出现酮症
  C. 胰岛素分泌曲线低平
  D. 早期使用胰岛素
  正确答案:C
  56、下列药物属于治疗风湿病情的药物是
  A. 阿司匹林
  B. 环孢素
  C. 醋酸波尼松
  D. 塞来昔布
  正确答案: B
  57. 低血钾的患者给予补钾治疗后仍然低血钾,此时应该考虑合并
  A. 低钠血症
  B. 低磷血症
  C. 低钙血症
  D. 低镁血症
  正确答案:D
  58. 结肠癌患者血清CEA 检测的临床意义,下列描述错误的是
  A. CEA 的阳性率和结肠癌的分期有关
  B. 术后CEA 未明显下降说明可能有肿瘤的残留
  C. 术后CEA 持续升高提示肿瘤复发
  D. 术前CEA 指标正常是缩小切除范围的依据
  正确答案:D
  59. 男性,45 岁。因甲状腺癌行左叶甲状腺全切术。术后出现饮水呛咳,但发音正常。首先考虑的原因是
  A. 喉返神经损伤
  B. 交感神经损伤
  C. 喉上神经外支损伤
  D. 喉上神经内支损伤
  正确答案:D
  60. 女,55 岁。左侧乳房内肿块4×3cm,基底不固定,左腋下可触及多个质硬淋巴结相互融合,淋巴活检病理报告乳腺癌转移,未发现远处转移。按照国际标准,应属于的分期是
  A.T1N1M0
  B.T2N1M0
  C.T3N1M0
  D.T2N2M0
  正确答案:D
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发表于 2017-11-22 23:24:40 | 显示全部楼层

  61. 最容易发生嵌顿的腹外疝是
  A. 脐疝
  B. 腹股沟直疝
  C. 腹股沟斜疝
  D. 股疝
  正确答案:D
  62. 下列关于结肠癌正确的是
  A. 胃肠道肿瘤中预后最 好
  B. 右侧结肠癌多表现为肠梗阻
  C. 左侧结肠癌多表现为贫血
  D. 早期以血道转移为主
  正确答案:A
  63. 男性,65 岁。反复上腹部不适、轻度黄疸3 个月,腹痛,黄疸加重伴高热2 天。入院查体:T39.5℃,P125 次/ 分,BP75/50mmHg,右上腹压痛。腹部超声检查发现胆囊多发结石,胆总管直径1.5cm,胰头显示不清。血WBC15×109/L, 中性粒细胞90%。该患者首 选的治疗方法是
  A. 大剂量抗生素抗感染后择期手术
  B. 全胃肠外营养后择期手术
  C. 大量输液抗休克同时尽早手术
  D. 应用血管收缩极至血压正常后及早手术
  正确答案:C
  64. 男性,62 岁,脓血便3 个月,结肠镜检距肛门处7cm 可见直肠肿瘤,直径约2cm,活检示直肠癌,合理的手术方式是:
  A. Hartman 术
  B. Miles’术
  C. Dixon 术
  D. York-Mason 术
  正确答案:C
  65. 男,80 岁,摔倒后致右髋部疼痛2 天,平素体健。X 线检查见右股骨颈头下型骨折,有移位。最合适的治疗方法是
  A. 皮牵引
  B. 人工股骨头置换术
  C. 切开复位内固定
  D. 卧床休息,穿防旋转鞋
  正确答案:B
  66. 急性血源性骨髓炎的好发部位是
  A. 桡骨,尺骨
  B. 肱骨,肩胛骨
  C. 骨盆,脊椎
  D. 胫骨,股骨
  正确答案: D
  67. 下列关于颈椎病的叙述,不正确的是
  A. 可有心动过速等交感神经表现
  B. 神经根型表现为手部麻木无力
  C. 交感型颈椎病最多见
  D. 骨赘压迫食管可引起吞咽困难
  正确答案:C
  (68 ~ 69 共用题干)
  男,66 岁。2 个月来稍事活动即出现心悸、气短、呼吸困难,1 周以来反复发生夜间憋醒,需坐起方可缓解。既往有两次急性心肌梗死病史,慢性支气管炎病史30 年,吸烟40 年,查体呼吸18 次/ 分,血压140/80mmHg,高枕位,无发绀,轻度桶状胸,双肺底可闻及湿啰音,心律整,心率108 次/ 分,第一心音低钝,A2=P2。
  68. 该患者呼吸困难的类型是
  A. 肺源性
  B. 心源性
  C. 神经精神性
  D. 血源性
  正确答案:B
  69. 该患者呼吸困难最可能的生理病理机制为
  A. 血氧分压降低
  B. 肺泡张力增高
  C. 小支气管痉挛
  D. 肺淤血
  正确答案:D
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  (70 ~ 72 共用题干)
  女性,42 岁。2 个月以来进行性乏力,头晕,心悸,纳差。查体:面色苍白,心率110 次/ 分。血常规:Hb72g/L,MCV124fl,MCH40pg。MCHC330g/L,Ret1.0%,WBC3.4x109/L,Plt85x109/L。
  70. 该患者可能的诊断是
  A. 缺铁性贫血
  B. 巨幼细胞性贫血
  C. 再生障碍性贫血
  D. 溶血性贫血
  正确答案:B
  71. 该患者还有可能出现的症状有
  A. 牛肉样舌
  B. 匙状甲
  C. 皮肤瘀斑
  D. 肝脾肿大
  正确答案:A
  72. 最可能支持该患者诊断的骨髓象是:
  A. 浆细胞增多
  B. 粒红倒置
  C. 核老浆幼
  D. 核幼浆老
  正确答案:D
  (73 ~ 75 共用题干)
  女性,45 岁,术后卧床3 天,突发呼吸困难、胸痛,CTPA 诊断为肺栓塞。查体:R24 次/ 分,口唇发绀,双肺呼吸音清,P2>A2,左下肢肿胀。
  73. 该患者最可能的血气分析结果
  A.PaO2 降低,PaCO2 降低
  B.PaO2 降低,PaCO2 升高
  C.PaO2 正常,PaCO2 降低
  D.PaO2 正常,PaCO2 升高
  正确答案:A
  74. 下列情况,对决定患者是否采取溶栓治疗意义最 大的是
  A. 低氧血症程度
  B. 血压与右心功能情况
  C. 呼吸困难程度
  D. 发病时间长短
  正确答案:B
  75. 该患者抗凝治疗的疗程是
  A. 3 ~ 6 月
  B. 大于6 个月,小于12 个月
  C. 12 ~ 24 个月
  D. 终身接收抗凝治疗
  正确答案:A
  (76 ~ 78 共用题干)
  男性,46 岁。两个月来渐进性乏力,活动后呼吸困难。2 周来上感后不能平卧,下肢水肿。既往有肺结核病史,吸烟25 年。查体:T37.8℃、H104、R18、血压95/85mmHg,半卧位,口唇轻度发绀,颈静脉怒张,双肺未闻干湿罗音,心界向两侧扩大,心率齐,脉搏随呼吸强弱不等,肝肋下2cm,下肢凹陷性水肿(++)。
  76. 最有可能的诊断:
  A. 扩张型心肌病
  B. 急性心肌炎
  C. 心包积液
  D. 心力衰竭
  正确答案:C
  77. 最有意义的检查是
  A. X 线胸片
  B. 心电图
  C. 超声心动图
  D. 心肌损伤标志物检测
  正确答案:C
  78. 对该患者采取最关键的治疗措施是
  A. 应用正性肌力药物
  B. 应用静脉血管舒张剂
  C. 应用静脉心肌营养药物
  D. 心包穿刺术
  正确答案:D
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发表于 2017-11-23 02:08:09 | 显示全部楼层

  (79 ~ 81 共用题干)
  患者,男,54 岁,近两个月来反酸,烧心,多于餐后出现,平卧位时明显,5 天来情况严重,有事伴有胸骨后疼痛,ECG 检查未见明显异常,胃镜检查可见食管黏膜破损融合。
  79. 该患者最可能的诊断是:
  A. 胃食管反流病
  B. 心绞痛
  C. 食管憩室炎
  D. 食管癌
  正确答案:A
  80. 选用的治疗是:
  A. 氢氧化铝
  B. 硝酸甘油
  C. 奥美拉唑
  D. 手术
  正确答案:C
  81. 若维持治疗,选用的最 佳药物是:
  A. 雷尼替丁
  B. 奥美拉唑
  C. 硝酸异山梨酯
  D. 顺铂和5- 氟尿嘧啶
  正确答案:B
  (82 ~ 84 共用题干)
  女性,26 岁,妊娠30 周,3 天来腰痛伴尿频,尿痛,两天来发热,体温最高达38.6℃,既往体健,化验尿常规:蛋白(+),RBC5 ~ 10/HP,WBC20 ~ 25/HP 偶见白细胞管型。
  82. 患者最可能诊断是
  A. 尿道综合征
  B. 急性膀胱炎
  C. 急性肾盂肾炎
  D. 肾结石
  正确答案:C
  83. 若做清洁后中段尿细菌培养,最可能的结果
  A. 未见细菌生长
  B. 大肠埃希菌
  C. 粪链球菌
  D. 结核杆菌
  正确答案:B
  84. 最首 选用的治疗
  A. 多饮水及对症治疗
  B. 静脉给予大环内脂类抗生素
  C. 抗结核治疗
  D. 静脉给予第三代头孢菌素类抗生素
  正确答案:D
  (85 ~ 87 题共用题干)
  女, 28 岁。发热伴皮肤瘙痒1 周,查体:T38.2℃,轻度贫血貌,右侧颈部及右侧锁骨上各触及数个肿大淋巴结,最 大者为3×1.5cm 大小,活动,无压痛,其余浅表淋巴结均为触及肿大。化验血常规Hb90g/L,WBC9.5×109/L,中性粒细胞55%,淋巴细胞35%,Plt110×109/L, 网织红细胞15%。骨髓涂片偶见R-S 细胞。
  85. 该患者最可能的诊断是。
  A. 慢性淋巴细胞白血病
  B. 结核性淋巴结炎
  C. 淋巴结转移肿瘤
  D. 淋巴瘤
  正确答案:D
  86. 对明确诊断,最 具有意义的检查:
  A. PPD
  B. 淋巴结B 超
  C. 淋巴结活检
  D. 骨髓活检
  正确答案:C
  87. 引起该患者贫血最可能的原因是
  A. 慢性疾病致铁代谢障碍
  B. 骨髓内肿瘤细胞浸润
  C. 营养不良
  D. 自身免疫异常
  正确答案:B
  (88 ~ 89 题共用题干)
  女性,25 岁,低热,乏力,心悸2 周余。检查甲状腺弥漫肿大l 度,无触痛,心率110 次/ 分。血液检查FT3、FT4 明显升高,TSH 明显降低。
  88. 该患者最可能的诊断是
  A. Graves 病
  B. 亚急性甲状腺炎
  C. 结节性甲状腺肿
  D. 自身免疫性甲状腺炎
  正确答案:A
  89. 该患者最恰当的治疗是
  A.131I 治疗
  B. 糖皮质激素治疗
  C. 甲巯咪唑
  D. 口服非甾体类抗炎药
  正确选项:C
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论坛元老

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发表于 2017-11-23 03:00:58 | 显示全部楼层

  90. 患者经治疗后,甲状腺激素水平仍较高,症状不缓解,下一步最恰当的处理是
  A.131I 治疗
  B. 糖皮质激素加量
  C. 改服碘剂治疗
  D. 加服β 受体拮抗剂
  正确选项:D
  (91 ~ 92 题共用题干)
  男性,52 岁,近三年来口干,眼干,近一月来加重伴双膝关节疼痛,哭时无泪。查体:舌干,牙齿多个脱落,双膝关节无肿胀。化验血Hb:105g/L,WBC:3.4 x 109/L,Plt110x 109/L,ANAI:320,ESR34mm/h,尿常规无异常。
  91. 下列检查无帮助于该病诊断的是
  A.Schirmer 实验
  B. 腮腺造影
  C. 涎腺放射性核素扫描
  D. 双气关节X 线片
  正确选项:D
  92. 该病在皮肤的特征性表现是
  A. 紫癜样皮疹
  B. 荨麻疹样皮疹
  C. 结节样红斑
  D. 环形红斑
  正确选项:A
  (93 ~ 94 题共用题干)
  女性,55 岁。上腹部被汽车撞伤2 小时,剧烈腹痛,伴恶心呕吐,神志淡漠。查体:P135 次/ 分,BP75/45mmHg,全腹有压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音可疑阳性,肠鸣音减弱。
  93. 首 选的诊断方法是
  A. 腹部CT 检查
  B. 腹腔穿刺
  C. 腹腔动脉造影
  D. 立位腹平片
  正确选项:B
  94. 最可能的诊断是
  A. 胃穿孔
  B. 小肠破裂
  C. 腹膜后血肿
  D. 肝脾破裂
  正确选项:D
  (95 ~ 96 题共用题干)
  男性,25 岁,突发上腹剧痛6 小时,既往“胃病史”。查体:P110 次/ 分,BP:130/80mmHg,全腹压痛,上腹部为主,板样腹,肠鸣音减弱。实验室检查:Hb120g/L,WBC10.5 x 109/L。
  95. 最有价值的检查是
  A. 腹部立位腹平片
  B. 腹部B 超
  C. 腹腔穿刺
  D. 腹部CT
  正确选项:A
  96. 最有效的治疗方法
  A. 大量抗生素
  B. 镇静镇痛治疗
  C. 胃肠加压,补液
  D. 手术探查
  正确选项:D
  (97 ~ 99 题共用题干)
  男,28 岁,足底铁钉刺伤后两天,乏力,张口困难,继之苦笑面容,角弓反张,声响可诱发上述症状,神志清楚,无发热。
  97. 引起该患者症状的致病菌为
  A. 大肠埃希菌
  B. 梭形杆菌
  C. 产气荚膜杆菌
  D. 厌氧芽胞杆菌
  正确选项:B
  98. 该伤口处置应用
  A. 高浓度抗生素
  B. 高锰酸钾溶液
  C. 过氧化氢溶液
  D. 生理盐水
  正确选项:C
  99. 治疗中不需要使用的药物是
  A. 青霉素
  B. 丙种球蛋白
  C. 甲硝唑
  D. TAT
  正确选项:B
  (100 ~ 102 题共用题干)
  男性,35 岁,4 小时前吃枣时误服一枚枣核,现感腹痛,无呕吐、无排便。100. 该病人可能发生的最严重情况是
  A. 幽门梗阻
  B. 消化道穿孔
  C. 消化道黏膜损伤
  D. 回盲瓣梗阻
  正确答案:D
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