2018西医综合考研外科学笔记：乳腺疾病

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    2018西医综合考研外科学笔记：乳腺疾病
    　　1、急性乳腺炎
    (一)病因：乳汁淤积——吸乳 细菌入侵——皮损，乳头凹陷
    (二)治疗：使用药物
    2.乳腺囊性增生病与乳Ca鉴别，除外恶变，雌H拮抗
    3.乳腺纤维腺瘤 15←20—25y→30+
    4.乳管内乳头状瘤，40—45y，恶变率6—8%
    5.乳腺Ca：局部，Cooper 1ig，“酒窝征*”
    淋巴质堵塞：“桂皮征”
    淋巴引流: 月国窝→锁骨下→锁骨上
    胸骨旁
    乳房间
    深组→肝(腹直肌鞘，肝镰状韧带)
    血行转移，肺骨 肝
    发病：45-55Y 城市女性首位
    体检：
    诊断：钼靶、针吸、冷冻(www.medkaoyan.com)
    TNM分期：0-2cm-5cm T0 T1 T2
    只要有淋巴结转移，即为II期
    类性乳Ca：先放疗再手术
    治疗：趋势，改良根治术+综合治疗
    保乳，前哨啉巴结
    内分泌：ER、PR 三苯氯胺2年以上