2016医学考研西综复习要点：5类动脉粥样硬化

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    2016医学考研西综复习要点：5类动脉粥样硬化
    主要各器官的动脉粥样硬化的病理变化
    动脉粥样硬化发生于动脉分叉、分支开口及血管弯曲的凸面。
    (1)主动脉粥样硬化的特点：病变多发生于主动脉后壁和其分支开口处。发生在腹主动脉的病变最严重，其次是胸主动脉和主动脉弓，再次是升主动脉。可以引起粥瘤性溃疡并发生附壁血栓，也可形成主动脉瘤。主动脉瘤主要见于腹主动脉，破裂后，可导致致命性大出血。
    (2)冠状动脉粥样硬化：是冠状动脉病中最常见的疾病。冠状动脉粥样硬化是AS中对人类构成威胁最大的疾病。冠状动脉粥样硬化常伴发冠状动脉痉挛，后者可使原有的管腔狭窄程度加剧，甚至导致供血的中断，引起心肌缺血及相应的心脏病变的心脏病变(如心绞痛，心肌梗死等)，并可导致心源性猝死。
    (3)颈动脉及脑动脉粥样硬化：病变最常见于颈内动脉起始部、基底动脉、大脑中动脉和Willis环。动脉瘤多见于Willis环。后果：①脑萎缩;②脑梗死(脑软化);③形成动脉瘤，小的动脉瘤破裂可引起脑出血及相应临床表现。
    (4)肾动脉粥样硬化：病变最常累及肾动脉开口处或其主干近侧端。后果：①肾血管性高血压;②肾梗死。梗死机化后肾收缩形成动脉粥样硬化性固缩肾。
    (5)四肢动脉粥样硬化：可引起缺血性梗死，甚至坏疽。