2016西医综合考研复习要点：电解质

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下面是电解质的相关考点，分享给正在准备2016考研西医综合的小伙伴们，希望对大家有一定的帮助。祝各位考生考试成功! 2016西医综合考研复习要点：电解质 1.内环境恒定是指细胞外液的理化性质恒定, 即体液的容量和分布、渗透压、电解质含量和比例、pH、温度的恒定及电中性。它是维持正常生命活动绝对必需的条件。 2.水通道蛋白是一组构成水通道与水通透有关的细胞膜转运膜蛋白，广泛存在于动物、植物和微生物界。 3.心房肽又称心房利钠肽或心房利钠因子，是一组由心房肌细胞分泌的多肽，参与水钠代谢的调节。 4.低钠血症临床上常见的水钠代谢紊乱，其特点是血清钠浓度低于130mmol/L，伴有或不伴有细胞外液容量的改变。 5.各种原因引起的体液容量的明显减少叫脱水。 6.由于脱水引起的体温升高叫脱水热, 主要见于高渗性脱水。 7.机体的排水能力减低, 导致低渗性液体(血浆渗透压低于280mOsm/L，血清钠小于130mmol/L)在体内潴留, 细胞内水过多而引起一系列临床症状和体征, 称为水中毒，又称为高容量性低钠血症。 8.水和钠等比例丢失，细胞外液渗透压不变，血清钠在130 -150mmol/L 的脱水。 9.失水多于失钠，细胞外液渗透压大于310mOsm/L，血清钠大于150mmol/L的脱水，又称为低容量性高钠血症。 10.低容量性高钠血症：由于患者失水多于失钠，导致细胞外液渗透压大于310mOsm/L，血清钠大于150mmol/L的病理过程，又称为高渗性脱水。 11.失钠多于失水, 细胞外液渗透压低于280mOsm/L，血清钠低于130mmol/L的脱水，又称为低容量性低钠血症。 12.过多的体液聚集在机体的组织间隙, 称为水肿。 13.过多的体液集聚于体腔，称为积水。 14.虽有过多的体液聚集在机体的组织间隙, 但游离液在10% 以下, 无凹陷性水肿可见时, 称为隐性水肿。 15.血清钾浓度高于5.5mmol/L (5.5mEq/L) 称为高钾血症。 16.血清钾浓度低于3.5mmol/L (3.5mEq/L) 称为低钾血症。 17.急性低钾血症时，细胞内外液中钾离子浓度差变大，细胞内钾外流增多，静息电位负值变大，静息电位与阈电位的差值变大，导致肌细胞兴奋性降低的情况称为超极化阻滞。 18.急性重症高钾血症时，细胞内外钾离子浓度差变小，细胞内钾外流减少，静息电位显著变小，接近甚至低于阈电位，快钠通道失活，动作电位的形成和扩布发生障碍，使神经肌肉兴奋性反而降低甚至消失，这种情况称为去极化阻滞。 19.一般碱中毒时尿液呈碱性, 但低钾性碱中毒时, 由于肾小管上皮细胞内K+浓度降低, 使排钾减少而排H+增多, 尿液呈酸性, 故称反常性酸性尿。 20.一般酸中毒时尿液呈酸性, 但高钾血症时, 细胞外液中K+移入细胞内, 细胞内移出细胞外,导致代谢性酸中毒, 但由于细胞内H+降低, 使肾脏远曲小管细胞H+的排泌减少, 尿液呈碱性, 故称反常性碱性尿。 21.血清镁浓度高于1.25mmol/L时, 称为高镁血症。 22.血清镁浓度低于0.75mmol/L时, 称为低镁血症。 23.血清蛋白浓度正常时，血清钙浓度高于2.75mmol/L为高钙血症。 24.血清蛋白浓度正常时，血清钙浓度低于2.2mmol/L为低钙血症。 25.膜屏障作用是指Ca2+ 对心肌细胞膜的钠内流有竞争性抑制作用。 26.成人血清磷>1.61mmol/L, 儿童>1.9mmol/L 为高磷血症。 27.血清磷<0.8mmol/L 为低磷血症。