2016考研西综病理学知识点：细胞损伤形态变化

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西医综合是所有专业课中难度最大的一个科目，涉及七大科目，知识点众多。其中病理学占有15%，虽然占比相对较小，复习却不可马虎。新东方在线为大家总结解读西综病理学部分的重要知识点，希望大家能够加深对病理的理解和把握。
    2016考研西综病理学知识点：细胞损伤形态变化
    可逆性损伤(变性)1.细胞水肿(水变性)，原因：细胞膜受损、线粒体受损
    易发生水肿的脏器：心、肝、肾
    镜下细胞质内出现红染细颗粒状物，细胞质高度疏松呈空泡状，其极期称为气球样变(如病毒性肝炎)。
肉眼：器官体积增大、包膜紧张、切面外翻，颜色变淡。
    肾小球水肿发生在：近曲小管。 水肿的影响和结局：(1).可逆性 (2).功能降低
    2.脂肪变 原因：中毒、缺氧、营养不良、急性传染病
    易发生脂肪变的脏器：心、肝、肾
    肝脂肪面：肝增大、色变黄、较软、油腻感
    脂肪肝特染：苏丹III、苏丹IV 脂肪肝：管住嘴、迈开腿。
    脂肪变心肌：虎斑心
    肝细胞脂肪变的机制 来源：(1).肠道吸收 (2).脂库动员
    去路：(1).少部分进行β氧化供能 (2).大部分结合成脂蛋白入血运到脂库或其他组织利用 (3).
    玻璃样变：细胞内或间质中出现半透明状蛋白质蓄积，称为玻璃样变。HE呈现嗜伊红均质状
    细胞内玻璃样变，形成Rusell小体、Mallory小体。
    细动脉壁玻璃样变，又称西东百硬化
    淀粉样变，HE染色其镜下特点为淡红色均质状物，并显示淀粉样呈色反应刚果红染色均为橘红色，遇碘则为棕褐色。
    HBp(高血压)à细A(动脉)壁痉挛à血流下降、管腔变小à膜通透性增加à内膜血浆蛋白浸润。
    不可逆性损伤：当细胞发生致死性代谢、结构和功能障碍，便可引起细胞的不可逆损伤。
    (细胞死亡：细胞因受严重损伤而累及细胞核时，出现代谢功能停止，结构破坏和功能丧失等不可逆变化。)类型：凋亡、坏死
    坏死：是以酶溶性变化为特点的活体内局部组织细胞的死亡。
    细胞核的变化是细胞坏死的主要形态学标志。
    形式：1.核凝固 2.核碎裂 3.核溶解
    类型：1.凝固性坏死：坏死区呈灰黄、干燥、质实状态，称为凝固性坏死。多见于心、肝、肾、脾等实质器官，常因缺血缺氧、细菌毒素作用引起。坏死区周围形成充血、出血和炎症反应带。
    干酪样坏死：在结核病时，因病灶中含脂质较多，坏死区呈黄色，状似干酪，称为…。
    2.液化性坏死：脑、水和磷脂较多的脏器。
    3.纤维素样坏死：是结缔组织及小血管壁常见的坏死形式。
    4.坏疽：干性坏疽、湿性坏疽(气性坏疽也属于湿性坏疽)

类型	病变部位	原因条件	形态改变	中毒
干性坏疽	四肢末端	动脉渐阻塞、静脉回流通畅	干固皱缩，黑褐色，臭味少，分界清楚
湿性坏疽	内脏（肠、肺、子宫）、四肢	动脉和静脉阻塞水分多，腐败菌多，感染严重	软而湿，蓝绿（黑）色，恶臭，分界不清	毒血症
气性坏疽	深达肌肉的开放性创伤，有腐败性的感染	厌氧菌感染	湿性坏疽一种，蜂窝状，污秽暗棕色，有捻发感	发展迅速，后果严重

    结局：1.溶解吸收 2.分离排出 3.机化与包裹 4.钙化