2015年西医综合备考要点：三尖瓣狭窄的临床表现

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医学类考研涉及的知识点很多很杂，考生不能够全部都记住，那么如何才能达到事半功倍的复习效果?新东方在线小编建议考生要加强重点要点知识点的记忆。三尖瓣狭窄临床表现是考研西医综合要求掌握的内容，接下来就和大家分享一下相关知识点。
   
    三尖瓣狭窄的主要症状是由胃肠道和肝脾郁血引起的，如肝区不适、食欲不振、消化不良和腹胀等。有时伴有乏力和四肢浮肿。单纯性三尖瓣狭窄，心肺病象多不明显，伴有二尖瓣狭窄的病人，也因右心室血流量减少，心肺症状较单纯性二尖瓣狭窄者为轻。
    体格检查可见面颊轻度发绀和黄疸(慢性肝郁血引起)。颈静脉怒张，甚至有搏动。肝肿大，质较硬，有触痛，有时可扪到收缩期前搏动。有腹水者，腹部膨胀，有移动性浊音。心脏检查时，心浊音界向右侧扩大。三尖瓣区第1音亢进，第2音后可有开放拍击音。胸骨左缘第4肋间可闻收缩期前或舒张期滚筒样杂音，有时可触及震颤。深吸气时，由于胸腔负压增加，右心房血流量增多，杂音明显加强，可与二尖瓣狭窄相鉴别。
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