2013考研西医综合真题及参考答案(完整版)

kytwo

二、B型题：121～150小题，每小题1.5分，共45分
A旁分泌调节
B血分泌调节
  C自分泌调节
D腔分泌调节
121.胰岛素抑制胰岛A细胞分泌胰高血糖素属于 参考答案：A
122 血管升压素促进集合管上皮细胞重吸水属于  参考答案：B

  A传导散热
B辐射散热
  C对流散热
D蒸发散热
123.环境温度等于皮肤温度时的主要散热方式是  参考答案：D
124.环境温度25℃时，机体的主要散热方式是  参考答案：B

A.脂肪酸.
B.磷酸盐
C.维生素D
D.维生素C
125.对钙的吸收有阻碍作用的是  参考答案：B
126.对铁的吸收有促进作用的是  参考答案：D

A．脂酰CoA脱氢酶
B．脂酰CoA合成酶
C．HMG CoA还原酶
D．肉碱脂酰转移酶I
127 脂肪酸β-氧化的关键是 参考答案：D
128 胆固醇合成的关键酶是 参考答案：C

A．白蛋白
B．α-球蛋白
C．β-球蛋白
D．γ-球蛋白
129 主要在肝外组织合成的蛋白质是 参考答案：D
130 能够运输脂肪酸的蛋白质是 参考答案：A

A.保守治疗
B.抗生素治疗
C.先保守治疗，必要时手术
D.手术治疗
145、小儿阑尾炎如何治疗： 参考答案：D
146、妊娠36周的阑尾炎如何治疗： 参考答案：D

A.缺血性骨坏死
B.创伤性关节炎
C.关节僵硬
D.骨化性肌炎
147、肘关节损伤可引起： 参考答案：B
148、手舟骨骨折可引起： 参考答案：A

A.Zollinger-Ellison综合征
B.P-J综合征
C.Garden综合征
D.Budd-Chiari综合征
149、引起胃溃疡手术后复发的是： 参考答案：A
150、一般不会引起癌变的是： 参考答案：D

        
      
                    

kyfour

164 6-酸葡萄糖直接参与的反应：
A糖异生，
B糖酵解，
C三羧酸循环
D糖原分解
参考答案：ABD

175、有关乳腺囊性增生病说法正确的是：
A、表现为周期性胀痛
B、一般不用药物治疗
C、可触及颗粒性结节
D、常发生恶变
参考答案：ABCD

176.胆囊切除手术的适应证是：
A.年轻人无并发症状
B.胆囊结石大于2cm
C.胆囊积水
D .胆囊结石合并糖尿病
参考答案：BCD

177.患者因十二指肠溃疡行高选择性迷走神经切断术，
术中需要保留的神经是：
A.迷走神经前后干
B.鸦爪支
C.肝支
D.腹腔支
参考答案：ABCD

178.前列腺增生症的并发症：
A.肾衰竭
B.无痛性血尿
C.腹股沟斜疝
D.癌变
参考答案：ABC

179、腰椎间盘突出症骶1神经根受压时的临床表现有：
A、小腿后外侧及外踝感觉减弱
B、踝及踇趾背伸肌力减弱
C、踝反射减弱
D、直腿抬高试验及加强试验阳性
参考答案：ACD

180、先天性肌性斜颈的临床表现错误的有：
A、头向健侧偏斜
B、下颌向健侧偏斜
C、患侧脸部发育较大
D、健侧脸部发育较大
参考答案：AC


        
      
                    

kysix

（91~92题共用题干）
  男性，48岁。1个月来气短、呼吸困难，1周来发热、咳嗽，B超发现“右侧大梁胸腔积液”。近半年日渐消瘦。查体：T37.5°C，R21次/分，轻度贫血貌，高枕右侧卧位。
91.该患者胸部叩诊不可能出现的体征是 （ ）
A.右肺叩诊呈实音
B.右肺肝界下移
C.右侧肺底移动度消失
D.心界叩诊向左侧移位
参考答案：B

92.该患者胸部听诊不可能出现的体征是（ ）
A.左上肺可闻及支气管肺泡呼吸音
B.右上肺可闻及支气管呼吸音
C.右下腋前线部可闻及胸膜摩擦音
D.右中下肺语音共振消失
参考答案：C

（93~95题共用题干）
女性，48岁。5年来渐进性劳累后心悸、气短，1年来加重，曾有夜间憋醒，需坐起后缓解，既往有关节痛史。检查后发现心脏扩大，可闻及杂音，胸片显示如下
【因无胸片老师无法给出参考答案，相关解析内容请见视频解析】
93.该患者最可能的心脏病变是
A.扩张性心肌病
B.风湿性心脏病
C.冠状动脉性心脏病
D.先天性心脏病

94.该患者可能闻及的心脏杂音是
A.心尖部舒张期隆隆样杂音
B.胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音
C.胸骨右缘第二肋间收缩期喷射样杂音
D.胸骨左缘第二肋间机器样连续性杂音

95.按NYHA分级，该患者目前的心功能应是
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级

（96~98题共用题干）
  男性，60岁。反复哮喘40余年，活动后气短10余年，间断双下肢水肿5年，加重1天入院，吸烟史40年。查体：嗜睡，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及干湿啰音，心率110次/分，心率整，肝肋下3.0cm，双下肢水肿。血气分析示pH7.26，PaO2 45mmHg，PaCO2 75mmHg。
96.下列治疗措施错误的是（ ）
A.积极控制感染
B.应用无创呼吸机改普通气
C.应用5%碳酸氢钠纠正酸中毒
D.应用支气管舒张剂
参考答案：C

        
      
                    

kysix

97.经治疗后病情有好转，神志清醒。数日后出现烦躁，有时抽搐，血气分析pH7.49，PaO2 66mmHg，PaCO2 55mmHg，BE +15mmol/L，上述情况最可能是（ ）
A.失代偿性代谢性碱中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
D.失代偿性呼吸性酸中毒
参考答案：B

98.经治疗后症状好转出院，出院后应采取的措施不包括（ ）
A.长期口福小剂量糖皮质激素
B.戒烟
C.长期使用长效支气管舒张剂
D.长期家庭氧疗
参考答案：A

（99~101题共用题干）
  男性，50岁。胃溃疡病史10年，近2个月患者腹痛加重，失去规律，经多种药物治疗无效，体重下降。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部有压痛。
99.就目前资料考虑，最可能的诊断是（ ）
A.胃溃疡复发
B.胃溃疡癌变
C.合并胃泌素瘤
D.复合性溃疡
参考答案：B

100.为明确诊断，最优意义的检查是（ ）
A.粪隐血试验
B.血清胃泌素测定
C.钡餐造影
D.胃镜检查
参考答案;D

101.根据诊断，最佳的处理方法是（ ）
A.胃粘膜保护剂治疗
B.质子泵抑制剂治疗
C.根除幽门螺杆菌
D.手术治疗
参考答案：D

（102~104题共用题干）
  男性，45岁。间断双下肢水肿伴蛋白尿10年，乏力、纳差、恶心1周，刷牙时牙龈出血伴皮肤碰后发青3天入院。入院时测血压150/90mmHg，化验血Hb80g/L，WBX6.4×109/L，Plt 192×109/L。蛋白尿（++），尿比重1.010，尿糖（±），偶见颗粒管型。血Cr707μmol/L。
102. 该患者血肌酐升高的最可能病因是（ ）
A. 慢性肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.高血压病肾损害
D.糖尿病肾病
参考答案：A

103.该患者贫血最可能的原因是（）
A.失血因素
B.慢性溶血
C.红细胞生成素减少
D.营养性造血原料不足
参考答案：C

104.该患者出血倾向最可能的原因是（）
A.血管脆性增加
B.血小板功能减低
C.凝血因子缺乏
D.纤溶亢进
参考答案：B
        
      
                    

kysix

（105~107题共用题干）
男性，23岁。因乏力10天、牙龈出血伴皮肤瘀斑4天入院，既往体健。化验血Hb76g/L，WBC25×109/L，Plt 29×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占60%，POX染色（-），PAS染色（+）成块，NSE染色（-）。
105.该患者的诊断是（）
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性红白血病
参考答案：A

106.提示该患者预后差的染色体异常是（ ）
A.t(8:21)
B. t(9:22)
C. t(15:17)
D. t(16:16)
参考答案：B

107.该患者首选的治疗方案是（）
A.DA
B.COP
C.DVLP
D.ABVD
参考答案：C

（108~110题共用题干）
  女性，35岁，乏力，心悸一年余，近2个月症状加重，伴厌食、消瘦、手颤。查体：甲状腺弥漫性肿大，心率126次/分，心率整。实验室检查提示FT3、FT4显著增高，TSH降低。

108.该患者最可能的诊断是（）
A.Gracves病
B.自身免疫甲状腺炎
C.多结节性病毒性甲状腺肿
D.亚急性甲状腺炎
参考答案：A

109.为进一步确诊，下列检查项目中意义重大的是（ ）
A.促甲状腺激素受体抗体
B. 131I摄取率
C. 甲状腺B超
D.甲状腺核素显像
参考答案：A

110.对该患者治疗，因首选的方法是（）
A，手术治疗
B.咪唑类药物
C.碘制剂
D. 131I治疗
参考答案：B

        
      
                    

kythree

三、X型题：151～180小题，每小题2分，共60分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分。
151.属于骨骼肌的兴奋-收缩偶联过程的有
A.电兴奋通过横管传向肌细胞的深处
B.三联管的信息传递，导致终池Ca2+释放
C.肌浆中的Ca2+与肌钙蛋白结合可触发肌丝滑行
D.钙泵活动将Ca2+泵到细胞外，降低肌浆中Ca2+浓度
参考答案：ABCD

152.儿茶酚胺对心肌生物电活动的作用有
A.加强自律细胞4期内向电流If
B.复极2期Ca2+内流加快
C.慢反应细胞0期Ca2+内流减慢
D.自律细胞4期自动去极速度加快
参考答案：ABD

153.引起气道阻力增加的调节因素有
A.迷走神经兴奋
B.交感神经兴奋
C.气流速度加快
D.肾上腺皮质激素分泌增多
参考答案：AC

154.能够增加尿钠重吸收的因素有
A.醛固酮分泌增多
B.抗利尿激素分泌增多
C.血钾浓度增高
D.血钠浓度增高
参考答案：AC

155.小脑功能异常可能出现的现象有
A.肌张力增高
B.意向性震颤
C.站立不稳
D.位置性眼震撼
参考答案：BCD

156.在激素作用的机制中发挥第二信使作用的物质有
A.cGMP
B.Ca2+
C.cAMP
D.DG
参考答案：ABCD

160间接胆红素：
A游离胆红素
B非结合胆红素
C结合胆红素
D肝胆红素
参考答案：AB

163影响蛋白质合成的物质：
A毒素
B泛素
C抗生素
D干扰素
参考答案：ACD