西医综合巧记难点顺利过关--诊断学<br />

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西医综合巧记难点顺利过关之诊断学
    肺的下界
    锁中六，
    腋中八；
    肩胛十肋查。
    胸膜下界相应向下错两个肋间。
（今年北大医学部硕士研究生入学考试《诊断学》填空题3分）
    通气/血流比值记忆
    血液（河水），
    进入肺泡的氧气（人），
    血液中的红细胞（载人的船）。
    通气/血流比值加大时——即氧气多，血流相对少，喻为：“水枯船舶少，来人渡不完”。就是说要乘船的人（氧气）多，河水（血流）枯船（红细胞）少，就不能全部到达目的地，不能执行正常的生理功能，像肺循环障碍。
    通气/血流比值减小时——即意味着通气不足，而血流相对有余，喻为：“水涨船舶多，人少船空载”。同样不能执行正常的生理功能，可见于大叶性肺炎、肺实变等。
    心原性水肿和肾原性水肿的鉴别
    心足肾眼颜，肾快心原慢。
    心坚少移动，软移是肾原。
    蛋白血管尿，肾高眼底变。
    心肝大杂音，静压往高变。
    第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。
    各热型及常见疾病
    败风驰化脓肺结，[败血症，风湿热，驰张热，化脓性炎症，重症肺结核]
    只身使节不规则。[支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热]
    大寒稽疾盂间歇，[大叶肺炎，斑疹伤寒和伤寒高热期，稽留热]
    [疟疾，急性肾盂肾炎，间歇热]
    布菌波状皆高热。[布鲁菌病，波状热][以上热型都是指高热]
    百凤持花弄飞结，只身使节不规则。大汗积极雨间歇，步军薄装皆高热。
    咯血与呕血的鉴别
    呼心咯，呕消化，
    呕伴胃液和残渣。
    喉痒胸闷呕先咳，
    血中伴痰泡沫化。
    上腹不适先恶呕，
    咯有血痰呕无它。
    咯碱呕酸有黑便，
    咯便除非痰咽下。
    呕血发暗咯鲜红，
    呕咯方式个不同。
    关于心电轴
    尖朝天，不偏；
    尖对口，朝右偏；
    口对口，向左走；
    口朝天，重右偏！
    （以上的图形变化是从第1，3导联的主波方向来判断）具体的度数要算正负的代数和查心电图医生专门的图表！
    钾离子对心电图的影响之简单记忆
    我们可以将T波看成是钾离子的TENT(帐篷)，血钾浓度降低时，T波下降，甚至倒置，出现U波；血钾浓度升高时，T波也升高。