2015考研西医综合药理总结：血液及造血系统药理

考研网

2015年考研复习备考进行中，要想学好西医综合这门专业课，掌握必要的药理知识是必不可少的，也是将来做一名合格医生的重要基础。新东方在线小编为此奉上2015考研西医综合药理总结，希望大家通过学习掌握好基本功，把握好药理知识，为考研也为将来做一名合格的医生做准备。
    下面请看2015考研西医综合药理总结：血液及造血系统药理
   
    抗凝药:
   

	肝素（heparin）粘多糖硫酸酯、高度带负电荷、静脉注射。
作用机制	a、肝素与ATⅢ Lys 结合，使ATⅢ Arg 反应中心发生构象改变，大大增加 与Ⅸa、 Ⅹa 、Ⅺa、Ⅻa 中Ser 结合能力；     b、高浓度肝素与HC Ⅱ结合,明显增强HC Ⅱ与Ⅱa结合能力，增加HC Ⅱ 的抗凝作用；     c、促进纤溶系统激活： 促进组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）和内源性组织因子通路抑制物（TFPI，抑制Ⅶa/TF）释放； d、抗血小板聚集。
临床应用	血栓栓塞性疾病(急性,体内);     防治弥漫性血管内凝血(早期,体内);     体外抗凝.
不良反应	过量出血时,硫酸鱼精蛋白对抗;     血小板减少;     妊娠妇女禁用.

    低分子量肝素优于肝素的特性:a、选择性抑制Ⅹa的活性,而对Ⅱa及其他凝血因子的抑制作用弱,抗血栓作用强于肝素,且降低了出血的危险;b、生物利用度高，且量效关系更好;c、不易引起血小板减少，出血性不良反应较少。
    水蛭素:最强凝血酶直接、特异性抑制剂;对激活凝血酶的因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ，以及凝血酶诱导的血小板聚集均有抑制作用,对已经形成的血栓也有溶栓作用.用于术后出血,防治冠状动脉形成术后再狭窄,优于肝素,但是可产生水蛭素抗体.
    华法林:抑制肝脏维生素K 环氧化还原酶，阻碍维生素K
的再利用，影响凝血因子的活化，产生凝血作用。可口服,起效慢,主要用于防治血栓性疾病,需要长期服用.可至出血,孕妇禁用.
    链激酶:结合纤溶酶原,激活纤溶酶,溶解形成的血栓.天然第一代溶栓药，需在血栓形成不超过6h
内用药疗效最佳。过量出血可用羧基苄胺对抗.有抗原性.
    对血小板功能有抑制作用的药物：阿司匹林 噻氯匹啶 双嘧达莫(潘生丁)前列环素;预防作用,辅助抗栓治疗.
    止血药:
   

	维生素K:K2K1来自天然,吸收需胆汁;K4K3人工合成,需胆汁
作用机制	作为g—谷氨酰羧化酶的辅酶，参与肝合成有活性的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。
药理作用	用于维生素K缺乏引起的出血     治疗双香豆素类或水杨酸过量的出血     内脏绞痛的辅助治疗
不良反应	新生儿早产儿宜用K1而不宜用K3、K4，且剂量不宜过大。     K3、K4常引起恶心、呕吐等胃肠反应     K1静注过快可引起面部潮红、出汗、呼吸困难、血压下降甚至虚脱(肌注)

    抗纤维蛋白溶解药--氨甲环酸
    抗贫血药:
    缺铁性贫血---铁剂
    巨幼红细胞性贫血----叶酸
    再生障碍性贫血----维生素B12
    血容扩充药:
右旋糖酐,提高血浆胶体渗透压，扩充血容量，维持血压;低/小分子dextran抑制PL和RBC聚集，blood粘滞性，对凝血因子Ⅱ有抑制作用，能防止血栓形成和改善微循环;还有渗透性利尿作用.
    知识在于积累，新东方在线小编希望广大2015年备战西医综合考研的同学能够学好专业课，打好专业基础，对自己负责到底，2015年考研，加油！
     课程推荐：
     2015考研政英西医综合全科签约联报班
    2015考研政英西医综合全科联报班
    2015考研西医综合签约全程班
     更多课程选择：http://kaoyan.koolearn.com/