| 苯二氮卓类（Benzodiazepines,BZ or BDZ）地西泮（长效）；氯氮卓、劳拉西泮（中）三唑仑（短）
| 巴比妥类（Barbirurates）苯巴比妥（长）、异戊巴比妥（中）、硫喷妥钠（超短）
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药理作用
| 一、抗焦虑 小于镇静剂量即呈良好的抗焦虑作用，首选药；选择性高，安全范围大，作用持久，依赖性小。
二、镇静催眠 明显缩短NREMS（非快动眼睡眠）的SWS四期，延长NREMS二期，明显缩短入睡时间，显著延长睡眠持续时间，减少觉醒次数。1，治疗指数高，对呼吸影响 2，对REMS影响小，停药引起REMS延长较轻 3，对肝药酶无诱导作用，不影响其它药物代谢 4，依赖性，戒断综合征较轻 5，思睡，运动失调等副作用较轻
三、抗惊厥，抗癫痫，地西泮首选
四、中枢性肌肉松弛（抑制脑干网状结构下行系统对r神经元的易化作用；增强脊髓神经元突触前抑制，抑制多突触反射）
五、短暂性记忆缺失（麻醉前给药）较大剂量致血压降低心率减慢
| 镇静催眠：苯巴比妥，REMS反跳性延长，噩梦多，成瘾
抗惊厥：苯巴比妥，异戊巴比妥
癫痫：异戊巴比妥，大发作和持续状态好，小发作和婴儿肌阵挛性发作差
麻醉前用药：硫喷妥钠
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临床应用
| 失眠：暂时性失眠、间断性失眠、焦虑性失眠
惊厥：地西泮首选，破伤风、小儿高热性惊厥、药物中毒性惊厥，子痫（妊娠高血压综合征）
癫痫：小发作（硝西泮、氯硝西泮），若是持续状态（地西泮首选），肌阵挛性发作及婴儿痉挛（氯硝西泮）
中枢性肌肉松弛：去大脑后强直
短暂性记忆缺失
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不良反应
| CNS反应：嗜睡、头昏、乏力、记忆力下降、共济失调，语言不清，视力模糊
呼吸和循环抑制：抑制肺泡换气功能（静脉注射过快过量时易发生）
急性中毒。耐受性，依赖性，成瘾
禁忌症：老年，是肝、肾、呼吸障碍、重症肌无力。司机，高空作业，孕妇及婴儿
| 后遗反应：宿醉思睡，精细动作不协调，高空、机器作业者禁用。
耐受性，依赖性，成瘾
戒断症状较重
呼吸抑制（静脉注射过快过量时易发生）
急性中毒。
诱导肝药酶
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发表于 2017-8-6 14:50:31