2015考研西医综合药理总结：肾上腺素受体激动药

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2015年考研复习备考进行中，要想学好西医综合这门专业课，掌握必要的药理知识是必不可少的，也是将来做一名合格医生的重要基础。新东方在线小编为此奉上2015考研西医综合药理总结，希望大家通过学习掌握好基本功，把握好药理知识，未考研也为将来做一名合格的医生做准备。
    下面请看2015考研西医综合药理总结：肾上腺素受体激动药
   

	去甲肾上腺素（noradrenaline、NA）α激动药	肾上腺素(adrenaline,epinephrine) α、β激动药
药理作用	收缩血管：激动α1受体，收缩小动脉、小静脉。皮肤黏膜>肾血管>脑、肝、肠系膜血管>骨骼肌血管；     冠状动脉舒张：1直接作用：心脏兴奋→腺苷增多→冠脉扩张→冠脉流量增加2间接作用：血压上升→灌注压升高→冠脉流量增加；     血压增加：（外周阻力增加）。     兴奋心脏：微弱的激动β1受体，正性心力作用，整体情况下，心率由于血压升高而反射性降低。	心脏:以β1受体为主，与β2受体和α受体共存。正性心力作用。     血管：α受体:小动脉、毛细血管前扩约肌皮肤、粘膜、胃肠、肾血管-----收缩；β2受体:骨骼肌和肝脏血管--扩张；冠脉扩张:冠状动脉β2 激活+心脏兴奋，腺苷增加。     血压：双重作用（小剂量时，收缩压上升，骨骼肌血管舒张>皮肤粘膜血管收缩而舒张压下降，脉压增加；高剂量时，收缩压上升，皮肤粘膜血管收缩>>骨骼肌血管舒张使舒张压也上升，脉压降低）。     平滑肌：激动β2受体，解痉；收缩血管，减轻浮肿。     代谢：提高机体代谢，血糖升高。
临床应用	神经性休克早期；急性低血压症状；上消化道出血（局部缩血管1-3mg稀释后口服）	心脏骤停；过敏性休克；支气管哮喘（禁用于心源性哮喘，对阿司匹林哮喘无效）；与局部麻醉药合用，延长麻醉时间；鼻黏膜与齿龈出血。
不良反应	部分组织缺血坏死：普鲁卡因+酚妥拉明热敷。     急性肾衰：血管收缩，少尿、无尿、肾实质损害；     药期间保持尿量>25ml/h。     禁忌证：高血压、动脉硬化、器质性心脏病；少尿、无尿、微循环障碍。只能静脉滴注	一般表现：烦燥、焦虑、恐惧感、震颤、心悸、出汗和皮肤苍白，停药后可自行消失。     剂量过大：剧烈头痛，血压剧升，诱发脑溢血，亦能引起心律失常，甚至心室纤颤。     禁忌证：高血压、动脉硬化、缺血性心脏病、心力衰竭、甲亢和糖尿病。可皮下、静脉注射

    多巴胺(dopamine)激动α、β受体及外周多巴胺受体，小剂量激动血管床的D1受体，引起血管扩张。与利尿药合用治疗急性肾功能衰竭。用于各种休克
    麻黄碱(ephedrine)口服有效。鼻黏膜充血引起鼻塞，用0.5-1%溶液滴鼻，消除黏膜充血肿胀。防治支气管哮喘;防治麻醉引起的低血压;荨麻疹及血管神经性水肿
   

	异丙肾上腺素(isoprenaline,isoproterenol) β激动药
药理作用	兴奋心脏: β1受体强大的激动作用,兴奋窦房结可致心率失常。     扩张血管：激动骨骼肌血管β2受体，血管舒张。     血压：收缩压升高，舒张压下降，脉压增大。     平滑肌：对支气管平滑肌的舒张作用显著，对黏膜血管无收缩作用。促进代谢
临床应用	支气管哮喘：控制支气管哮喘急性发作。     房室传导阻滞：Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞。     心脏骤停：室性心动过缓、严重房室传导阻滞、窦房结功能低下。     感染性休克:心排除量低,中心静脉压高的感染性休克
不良反应	常见有心悸、头晕、皮肤潮红，禁忌症：冠心病、心肌炎、甲状腺功能亢进。

    总结，治疗重症肌无力用新斯的明，肌松用琥珀胆碱和筒箭毒碱、苯二氮卓类，硫酸镁
    有反跳现象的药物：普萘洛尔、苯妥英钠、钙拮抗药
    降低房室传导阻滞：阿托品、 ;加重的是普萘洛尔、
    感染性休克：阿托品、异丙肾上腺素、山莨菪碱、
    神经性休克：去甲肾上腺素
    过敏性休克：肾上腺素
    首过效应：卡托普利;哌唑嗪;利多卡因;硝酸甘油、吗啡
    知识在于积累，新东方在线小编希望广大2015年备战西医综合考研的同学能够学好专业课，打好专业基础，对自己负责到底，2015年考研，加油！
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