| M受体激动药:毛果芸香碱(匹鲁卡品,pilocarpine)
| 抗胆碱脂酶药(可逆性):新斯的明(neostigmine,prostigmine) 毒扁豆碱
|
药理作用
| 对眼:1 缩瞳:兴奋瞳孔括约肌。
2 降低眼内压:虹膜拉向中心,根部变薄,前房角间隙变大,易于房水进入巩膜静脉窦循环。 3 调节痉挛:睫状肌收缩,悬韧带放松,晶状体增厚,屈光度增加,视近物清楚,远物模糊
对腺体:汗腺、唾液腺分泌增加。
| 1 兴奋骨骼肌:抑制AchE,使乙酰胆碱增多,兴奋N-R;直接激动骨骼肌运动终板上N2R;促进运动神经末梢释放乙酰胆碱;
2兴奋胃肠道及膀胱平滑肌;
3减慢心率;
4 对心血管、腺体、眼、支气管平滑肌作用弱
|
临床应用
| 青光眼(降眼内压);虹膜炎(与扩瞳药合用,防止虹膜与晶状体粘连)
| 重症肌无力;术后腹胀气、尿潴留;阵发性室上性心动过速;肌松药的解毒(筒箭毒碱);青光眼和青少年假性近视
|
不良反应
| 消化道反应:恶心、呕吐、腹泻;
汗腺分泌、流涎、哮喘;
视力模糊、眼痛、头痛。
| 1腹痛、多汗、唾液增多、肌肉颤动、肌无力加重;
2胆碱能危象:剂量过大,神经-肌肉接头持久去极化而阻断受体作用;
禁用于:肠梗阻、尿路梗阻、支气管哮喘
|