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2014年临床执业医师考试精编试题及答案第五套

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发表于 2017-8-6 14:50:11 | 显示全部楼层 |阅读模式
第 1 题
    下列哪项是结核病最重要的传染源(    )
    A.原发性肺结核患者
    B.血行播散型肺结核患者
    C.干酪性肺结核患者
    D.慢性纤维空洞性肺结核患者
    E.浸润性肺结核患者
    正确答案:D,
    第 2 题
    诊断缺铁最肯定的依据是哪项(    )
    A.血涂片
    B.血清铁降低
    C.有慢性失血史
    D.骨髓小粒可染铁消失
    E.转铁蛋白饱和度下降
    正确答案:D,
    第 3 题
    下列哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热(    )
    A.血液中白细胞产生的外源性致热源
    B.血液中白细胞产生的内源性致热源
    C.病原体产生的外源性致热源
    D.病原体产生的内源性致热源
    E.血液中白细胞及病原体的代谢产物
    正确答案:B,
    第 4 题
    下列除哪项外,常可引起肝细胞性黄疸(    )
    A.疟疾
    B.急性甲型肝炎
    C.中毒性肝炎
    D.钩端螺旋体病
    E.肝癌
    正确答案:A,
    第 5 题
    恶性骨肿瘤与良性骨肿瘤的区别,下列哪项不对(    )
    A.恶性骨肿瘤几乎都有局部疼痛,良性骨肿瘤多无疼痛
    B.恶性骨肿瘤发展迅速,良性骨肿瘤生长缓慢
    C.恶性骨肿瘤可有远隔转移,良性骨肿瘤无
    D.恶性骨肿瘤可发生病理骨折,良性骨肿瘤不发生
    E.恶性骨肿瘤可有浅静脉怒张,良性骨肿瘤无
    正确答案:D,
    第 6 题
    三十二、男,50岁,进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。
    下列各项检查可明确诊断的是(    )
    A.纤维结肠镜
    B.CEA
    C.CT
    D.B超
    E.X线钡餐造影
    正确答案:A,
    第 7 题
    病原菌在机体血液中大量繁殖产生毒素,并随血流到达其他组织或器官,引起多发性脓肿称为(    )
    A.bacteremia
    B.pyemla
    C.endotoxemia
    D.toxemia
    E.septicemia
    正确答案:B,
    第 8 题
    诊断急性肾盂肾炎最主要的依据是(    )
    A.尿路刺激征
    B.脓尿和菌尿
    C.高热、寒战、腰痛
    D.上输尿管肋腰点压痛
    E.尿蛋白不多
    正确答案:B,
    第 9 题
    有关DNA双螺旋结构,下列那种说法不对(    )
    A.DNA二级结构中都是由两条多核苷酸链组成
    B.DNA二级结构碱基不同,相连的氢键数目也不同
    C.DNA二级结构中,戊糖3’-OH与下位核苷酸的5’-磷酸形成磷酸二酯键
    D.磷酸与戊糖总是在双螺旋的内部
    E.磷酸与戊糖组成了双螺旋的骨架
    正确答案:D,
    第 10 题
    哪种因子不存在于血浆中(    )
    A.V因子
    B.Ⅲ因子
    C.X因子
    D.XH因子
    E.VII因子
    正确答案:B,
   
    第 11 题
    新生儿硬肿症的治疗,应首先选用(    )
    A.静脉补液
    B.喂养
    C.复温
    D.抗生素
    E.肾上腺皮质激素
    正确答案:C,
    第 12 题
    系统误差使调查结果’(    )
    A.大部分偏高
    B.大部分偏低
    C.统一偏离或偏低
    D.存在误差且该误差无规律性
    E.存在误差但该误差有规律性
    正确答案:C,
    第 13 题
    男性,45岁,间歇性无痛肉眼血尿3个月余,IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损,膀胱镜检见右侧输尿管口喷血,应首先考虑(    )
    A.肾结核
    B.肾癌
    C.x线不显影肾结石
    D.肾盂癌
    E.肾炎
    正确答案:D,
    第 14 题
    关于急性血源性骨髓炎的治疗,下列哪项是错误的(    )
    A.立即开始联合应用足量广谱抗生素
    B.抗生素治疗48~72小时后,局部症状仍不能控制,应手术治疗
    C.手术行软组织切开引流术
    D.少量多次输血,增加病人的抵抗力
    E.患肢可用皮牵引或石膏托固定
    正确答案:C,
    第 15 题
    下列哪一型白血病最易发生播散性血管内凝血(    )
    A.急性单核细胞性白血病
    B.急性粒单核细胞性白血病
    C.急性红白血病
    D.急性早幼粒细胞性白血病
    E.急性原始粒细胞性白血病
    正确答案:D,
    第 16 题
    弥漫性腹膜炎可引起(    )
    A.机械性肠梗阻
    B.痉挛性肠梗阻
    C.绞窄性肠梗阻
    D.麻痹性肠梗阻
    E.闭袢性肠梗阻
    正确答案:D,
    第 17 题
    诊断慢性胎儿窘迫的指标是(    )
    A.24h尿雌三醇30 mg
    B.羊水呈深绿色或棕黄色
    C.12h胎动14次
    D.胎动时胎心率增加20次/分
    E.胎儿生物物理评分5分
    正确答案:B,
    第 18 题
    在下列石棉肺诊断依据中,哪项不是主要依据(    )
    A.症状和体征特点
    B.痰中检出石棉小体
    C.X线胸片变化与胸膜改变
    D.肺功能明显降低
    E.职业史
    正确答案:B,
    第 19 题
    门脉性肝硬化的特点是(    )
    A.结节大小不等,纤维间隔厚薄不均
    B.结节大小相仿,纤维间隔薄而均匀
    C.肝脏呈深绿色
    D.纤维组织沿门静脉分支大量增生
    E.肝细胞结节状增生
    正确答案:B,
    第 20 题
    下列激素中,哪一个不是由腺垂体合成和分泌的(    )
    A.生长素
    B.催乳素
    C.催产素
    D.黄体生成素
    E.卵泡刺激素
    正确答案:C,
   
    第 21 题
    下列CT影像中,最支持胰腺癌诊断的是(    )
    A.胰周及腹腔渗出,胰腺实质内有不规则低密度区,强化后低密度区增强不明显
    B.胰头有3cm×4cm不均匀低密度区,强化后有不均匀增强
    C.胰头部增大,密度与其他部位胰腺组织密度一致,胰周界限模糊
    D.胰头均匀低密度区,CT值10Hu,不被强化,胰体尾萎缩,胰管扩张
    E.胆管扩张明显,胆总管下端可见2cm×1cm的极强密度区
    正确答案:B,
    第 22 题
    高血压病死亡原因最常见的为(    )
    A.心肌梗塞
    B.脑血管意外
    C.肾功能衰竭
    D.心功能不全
    E.心律失常
    正确答案:B,
    第 23 题
    患者,男性,45岁,高血压病3年,血压150/95mmHg,同时患有糖尿病。该患者高血压病应诊断为’(    )
    A.高血压1级,低危组
    B.高血压1级,高危组
    C.高血压1级,极高危组
    D.高血压1级,中危组
    E.高血压2级,低危组
    正确答案:B,
    第 24 题
    毛果芸香碱滴眼后可引起(    )
    A.缩瞳,降低眼内压,调节痉挛
    B.缩瞳,升高眼内压,调节痉挛
    C.缩瞳,降低眼内压,调节麻痹
    D.扩瞳,升高眼内压,调节痉挛
    E.扩瞳,降低眼内压,调节麻痹
    正确答案:A,
    第 25 题
    小儿前囟闭合的时间约在(    )
    A.3-4个月
    B.4-6个月
    C.6-12个月
    D.12-18个月
    E.2岁
    正确答案:D,
    第 26 题
    应用高效孕激素和假孕疗法治疗子宫内膜异位症效果较差的是(    )
    A.卵巢巧克力囊肿
    B.子宫直肠陷凹病灶
    C.膀胱的子宫内膜异位
    D.远处转移的子宫内膜
    E.子宫肌腺病
    正确答案:E,
    第 27 题
    从男大学生的身高资料的总体中进行随机抽样,每个样本的含量均为12,各样本均数与总体均数的差值再除以用总体标准差估计的标准误,所得数值的分布为(    )
    A.正态分布
    B.标准正态分布
    C.离散型分布
    D.正偏态分布
    E.负正偏态分布
    正确答案:B,
    第 28 题
    女性,28岁,右下腹痛、腹泻伴关节酸痛、低热半年,查体心肺正常,腹软,右下腹触及可疑肿块,X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象,最可能的诊断是(    )
    A.Crohn病(克罗恩病)
    B.肠结核
    C.阿米巴痢疾
    D.右半结肠癌
    E.溃疡性结肠炎
    正确答案:B,
    第 29 题
    一个病人腹痛已5天,如果怀疑急性胰腺炎,最有诊断意义的指标是(    )
    A.血清淀粉酶
    B.白细胞计数
    C.血清脂肪酶
    D.血清钙
    E.血清正铁血红蛋白
    正确答案:C,
    第 30 题
    提示脉压增大(    )
    A.奇脉
    B.交替脉
    C.水冲脉
    D.短绌脉
    E.重搏脉
    正确答案:C,
    第 31 题
    艾滋病病毒主要侵害人体细胞中的(    )
    A.中性粒细胞
    B.B淋巴细胞
    C.抑制性T细胞
    D.辅助性T细胞
    E.巨噬细胞
    正确答案:D,
    第 32 题
    维生素D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为(    )
    A.方颅
    B.肋膈沟(赫氏沟)
    C.鸡胸或漏斗胸
    D.“O”形腿或“X”形腿
    E.脊椎后突或侧弯
    正确答案:A,
    第 33 题
    纤维素性血栓主要发生在(    )
    A.下肢深静脉
    B.左心耳
    C.微循环
    D.心室室壁瘤内
    E.门静脉
    正确答案:C,
    第 34 题
    某妇,33岁,因消瘦乏力下腹部发现一肿块。迅速增大1个月就诊。妇科检查:子宫正常大小。右侧有新生儿头大囊肿,左侧附件阴性,诊断卵巢囊肿行剖腹手术,术时见有少量血性腹腔积液,囊肿表面有乳头状突起。质脆有大网膜粘连。选择的手术范围为(    )
    A.囊肿摘除术
    B.双侧附件切除术
    C.双侧附件切除+子宫全切除术
    D.双侧附件切除+大网膜切除
    E.子宫及双侧附件切除+大网膜切除
    正确答案:E,
    第 35 题
    骨关节炎最常累及的关节为(    )
    A.腕关节,远端指间关节
    B.腕关节,近端指间关节
    C.掌指关节,近端指间关节
    D.膝关节,近端指间关节
    E.膝关节,远端指间关节
    正确答案:E,
    第 36 题
    腹部手术(    )
    A.仰卧位或俯卧位
    B.高半坐卧位
    C.下肢抬高20°,头和躯干抬高5°
    D.低半坐卧位或斜坡卧位
    E.15°~30°头高脚低斜坡卧位
    正确答案:D,
    第 37 题
    关于肾绞痛,以下哪项是错误的(    )
    A.常见于输尿管结石患者
    B.疼痛是绞痛,呈阵发性、剧烈难忍
    C.也可表现为较长时间的腰区难忍的酸痛
    D.可向会阴部放射
    E.无恶心、呕吐
    正确答案:E,
    第 38 题
    臂丛神经的组成是(    )
    A.颈5、6、7、8和胸1
    B.颈1、2、3、4
    C.颈7、8,和胸1、2、3
    D.颈3、4、5、6、7
    E.胸1、2、3、4
    正确答案:A,
    第 39 题
    患者不必做特殊准备即可进行择期手术的术前情况是(    )
    A.血清蛋白28g/L
    B.血压150~160/95~100mmHg
    C.心房纤颤,心室率112次/分
    D.血糖12.2mmol/L
    E.上呼吸道感染
    正确答案:B,
    第 40 题
    关于病人的道德权利,下述提法中正确的是(    )
    A.病人都享有稀有卫生资源分配的权利
    B.病人都有要求开假休息的权利
    C.医生在任何情况下都不能超越病人要求保密的权利
    D.病人被免除社会责任的权利是随意的
    E.知情同意是病人自主权的具体形式
    正确答案:E,
    第 41 题
    骨折X线检查的重要意义下列哪项不对(    )
    A.明确骨折的诊断
    B.了解骨折类型及移位情况
    C.了解骨折的发生机制
    D.了解骨折的复位情况及有无再移位
    E.了解骨折的愈合情况
    正确答案:C,
    第 42 题
    单纯疱疹反复感染(    )
    A.与大肠癌有关
    B.与宫颈癌有关
    C.与肝癌有关
    D.与鼻咽癌有关
    E.与白血病有关
    正确答案:B,
    第 43 题
    九、13个月幼儿,咳嗽发憋2天就诊,伴低热。查体:精神稍差,呼吸较促,呼吸40次/分,鼻翼扇动,两肺闻及固定细湿啰音,心率130次/分,律齐,心音有力。腹稍隆,肝肋下1.5cm,脾肋及边。血白细胞计数,淋巴细胞0.5。
    该患儿肺部X线的表现为(    )
    A.不同程度的肺气肿
    B.肺门淋巴结肿大
    C.可见纵膈摆动
    D.两肺粟粒状阴影
    E.肺大叶性均匀实变
    正确答案:A,
    第 44 题
    小细胞低色素性贫血见于(    )
    A.维生素缺乏所致贫血
    B.特发性血小板减少性紫癜伴急性出血
    C.再生障碍性贫血
    D.慢性失血性贫血
    E.急性白血病所致贫血
    正确答案:D,
    第 45 题
    手术患者一般在术前12小时开始禁食、4小时开始禁饮的理由是(    )
    A.让胃肠道适当的休息
    B.防止麻醉或手术过程中发生呕吐
    C.减少胃肠道手术时的污染
    D.防止术后腹胀
    E.减少术后排便
    正确答案:B,
    第 46 题
    进入集合管的尿液是(    )
    A.低渗的
    B.等渗的
    C.高渗的
    D.低渗或等渗的,但不会是高渗的
    E.等渗或高渗的,但不会是低渗的
    正确答案:D,
    第 47 题
    叶酸可用于治疗(    )
    A.缺铁性贫血
    B.巨幼细胞性贫血
    C.溶血性贫血
    D.再生障碍性贫血
    E.恶性贫血
    正确答案:B,
    第 48 题
    关于小儿髓外造血,以下哪项正确(    )
    A.骨髓外造血是婴幼儿主要造血场所
    B.造血需要时可恢复胎儿期造血状态
    C.表现肝大,脾和淋巴结不大
    D.末梢血中可出现异常淋巴细胞
    E.贫血矫正后仍不恢复正常状态
    正确答案:B,
    第 49 题
    出现贫血伴黄疸症状最可能的诊断是(    )
    A.缺铁性贫血
    B.溶血性贫血
    C.急性失血性贫血
    D.再生障碍性贫血
    E.营养不良性贫血
    正确答案:B,
    第 50 题
    男,40岁,急性化脓性腹膜炎,血压75/45mmHg,经积极抗休克治疗,仍不好转,此时最适宜的治疗是(    )
    A.尽快手术探查
    B.测定中心静脉压
    C.大剂量抗生素治疗
    D.快速输血
    E.抗休克同时送手术室手术
    正确答案:E,
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