西医病理学考研复习笔记之消化性溃疡

考研网

　　西医内科学是西医考研考察的内容之一，2017年考研大纲要求掌握14个大内容，分别是细胞和组织的适应与损伤、损伤的修复、局部血液循环障碍、炎症、肿瘤、免疫病理、心血管系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、淋巴造血系统疾病、泌尿系统疾病、生殖系统疾病、内分泌系统疾病、传染病及寄生虫病。下面中公考研就就这几方面为同学们整理了一份详尽的复习笔记，供同学们冲刺阶段查缺补漏。
第八章 消化系统疾病
第二节 消化性溃疡(peptic ulcer)
　　一、概述：主要发生于胃和十二指肠球部。
　　二、病变
　　(一)部位：胃小弯侧、胃窦部多见。
　　(二)特点：
　　1、肉眼：溃疡通常只有一个，圆形或椭圆形，直径多在2.5cm以内，溃疡边缘整齐，粘膜皱襞从溃疡向周围呈放射状，溃疡底部通常穿越粘膜下层，深达肌层。
　　2、镜下：溃疡底大致由4层组织组成：炎性渗出物、坏死组织、肉芽组织层、瘢痕组织。增殖性动脉内膜炎，使小动脉管壁增厚，在溃疡边缘常可看到粘膜肌层与肌层粘连、愈着。神经纤维断端呈小球状增生。
　　三、结局及合并症：
　　1、愈合(healing)：多由肉芽组织增生填满。
　　2、幽门梗阻(pyloric stenosis)：约有3%的患者发生，主因瘢痕收缩引起。
　　3、穿孔(perforation)：约见于5%的患者，最易发生于十二指肠溃疡。
　　4、出血(hemorrhage)：主要合并症，表现为潜血阳性或黑便、呕血等。
　　5、癌变(malignant transformation)：十二指肠溃疡一般不恶变，胃溃疡患者中发生癌变者≤1%。
　　四、病因和发病机制：
　　1、胃液的消化作用
　　2、胃粘膜的屏障功能受到损害
　　3、神经、内分泌功能失调
　　4、其它因素
　　5、幽门螺旋菌感染
　　为了帮助考生更好地复习，中公考研为广大学子推出2017考研冲刺集训营、VIP一对一等系列备考专题，针对每一个科目要点进行深入的指导分析，欢迎各位考生了 解咨询。同时，中公考研一直为大家推出考研直播课堂，足不出户就可以边听课边学习，为大家的考研梦想助力!