西医病理学考研复习笔记之炎症的类型

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　　西医内科学是西医考研考察的内容之一，2017年考研大纲要求掌握14个大内容，分别是细胞和组织的适应与损伤、损伤的修复、局部血液循环障碍、炎症、肿瘤、免疫病理、心血管系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、淋巴造血系统疾病、泌尿系统疾病、生殖系统疾病、内分泌系统疾病、传染病及寄生虫病。下面中公考研就就这几方面为同学们整理了一份详尽的复习笔记，供同学们冲刺阶段查缺补漏。
第四章 炎症(Inflammation)
第四节 炎症的类型
　　一、炎症的一般分类原则：概括的分为变质性炎、渗出性炎和增生性炎。
　　二、变质性炎：以变质变化为主的炎症，渗出和增生改变较轻微，多见于急性炎症。
　　1、部位：肝、肾、心和脑等实质性器官。
　　2、疾病举例：急性重型肝炎，流行性乙型脑炎。
　　三、渗出性炎：以浆液、纤维蛋白原和嗜中性粒细胞渗出为主的炎症，多为急性炎症。
　　(一)浆液性炎：以浆液渗出为其特征。
　　1、部位：发生于粘膜——浆液性卡他性炎
　　浆膜——体腔积液
　　疏松结缔组织——局部炎性水肿
　　2、对机体的影响
　　(二)纤维素性炎：以纤维蛋白原渗出为主，继而形成纤维素。HE切片中纤维素呈红染交织的网状、条状或颗粒状。
　　1、部位：发生于粘膜——假膜性炎
　　浆膜——如“绒毛心”
　　肺组织——见于大叶性肺炎
　　2、对机体的影响
　　(三)化脓性炎：以嗜中性粒细胞渗出为主，并有不同程度的组织坏死和脓液形成为特点。
　　1、表面化脓和积脓(empyema)
　　2、蜂窝织炎(phlegmonous inflammation)：指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎，常发生于皮肤、肌肉和阑尾。主由溶血性链球菌引起。
　　3、脓肿(abscess)：指局限性化脓性炎，可发生于皮下和内脏。主由金黄色葡萄球菌引起。
　　4、出血性炎(hemorrhagic inflammation)
　　上述各型炎症可单独发生，亦可合并存在。
　　四、增生性炎
　　(一)非特异性增生性炎
　　(二)肉芽肿性炎(granulomatous inflammation)：以肉芽肿形成为其特点，多为特殊类型的慢性炎症。
　　1、肉芽肿的定义：由巨噬细胞及其演化的细胞，呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。
　　2、常见病因
　　3、肉芽肿的形成条件和组成
　　(1)异物性肉芽肿
　　(2)感染性肉芽肿
　　4、肉芽肿性炎病理变化：
　　以结核结节为例：中央——干酪样坏死
　　周围——放射状排列的上皮细胞
　　可见郎罕氏巨细胞
　　外围——淋巴细胞、纤维结缔组织
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