2017心理学：《变态心理学》之临床心理评估与分类诊断

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《变态心理学》钱铭怡版第三章内容精讲
　　——中公心理学教师王诗茗
　　第一部分：本章内容讲解
　　变态心理学是347应用心理硕士考试中部分院校会考查的科目，且较多院校使用钱铭怡主编的《变态心理学》这本教材。按照347考纲要求，无本章内容涉及，但本章属于基本知识，对于科学了解各类心理障碍的诊断与分类有重要作用，且部分指定教材院校也会涉及该部分内容的考查。
　　本章主题是临床心理评估与分类诊断，主要包括以下三部分内容：(1)临床心理评估;(2)常用心理测验;(3)心理障碍的分类与诊断。
　　第二部分：本章重要知识点
　　(1)临床心理评估是指通过各类手段对来访者的心理或行为进行全面、系统和深入分析描述的方法和过程。通过临床评估，可以描述和判断来访者的心理状态是否异常，分析评价异常的性质与程度，辅助诊断。主要包括：观察法、会谈法和心理测验法。该部分内容简单理解熟悉。
　　(2)常用心理测验，包括：智力测验、人格测验、神经心理测验和临床评定量表这四类，主要介绍了各部分常用的心理测验，例如斯坦福-比内智力量表、MMPI等。其中，智力测验和人格测验的内容可结合心理测量一起学习，而神经心理测验和临床评定量表的内容简单了解，熟悉各类测验的名称及所属类别。
　　(3)心理障碍的分类与诊断对于认识心理障碍和治疗十分重要，是本章的重点。对于分类学的内容，熟悉各类诊断分类，特别是其英文缩写，要能清楚再认。它们分别是：美国的《精神障碍和统计手册》(DSM);国际疾病及相关问题的统计分类标准(ICD);中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD)。特别是DSM，钱铭怡版教材多采用该类诊断标准。对于诊断学的内容，重点掌握诊断原则，分别是等级诊断原则和多轴诊断原则。等级诊断原则要求在对来访者进行诊断时按照一定步骤进行，依次是分析异常与否、分析器质性问题、分析主导症状、考虑心理应激因素。而多轴诊断原则列出了5个轴的诊断方向，分别是轴Ⅰ临床障碍;轴Ⅱ人格障碍和精神发育迟缓;轴Ⅲ一般医学情况;轴Ⅳ心理社会问题及环境问题;轴Ⅴ功能的全面评定。熟悉两种诊断原则的基本内容及比较，应对主观题。
　　第三部分：真题再现
　　1.(2014年，简答题，苏州大学)
　　等级诊断原则与多轴诊断原则各有何优势?
　　答案要点：
　　两种诊断原则各有其优势。
　　等级诊断原则较多和较细致地考虑了异常现象的区分和辨别中应注意的问题，分等级情况确定诊断，思路明晰。
　　多轴系统将异常现象放在更为全面的框架中进行考虑，其思路不仅限于异常现象的辨别，而是考虑到了人的整体状态和人与其生活的情境的关系等方面的情况。
　　在临床工作中，可结合运用两种诊断原则，使其长处能够在实践中更好地发挥作用。
　　解析：本题考查对于诊断原则的掌握情况。
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