2016考研西医综合：慢性淋巴细胞白血病解析

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　　2016考研西医综合：慢性淋巴细胞白血病解析
　　【临床表现】
　　常以淋巴结肿大首先引起患者注意，淋巴结肿大占60%～80%.以颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟等处淋巴结肿大为主。肿大的淋巴结无压痛，质地中等，可移动。CT扫描可发现肺门、腹膜后、肠系膜淋巴结肿大。50%～70%的患者有轻至中度脾大，轻度肝大，但胸骨压痛少见。约8%的患者可并发自身免疫性溶血性贫血。
　　【实验室检查】
　　一、血象 持续淋巴细胞增多。白细胞>10×109/L，淋巴细胞占50%以上，以小淋巴细胞增多为主。
　　二、骨髓象有核细胞增生活跃，淋巴细胞≥40%，以成熟淋巴细胞为主。
　　【治疗】
　　一、化学治疗 常用的药物为苯丁酸氮芥和氟达拉滨。
　　二、免疫治疗 阿来组单抗。
　　三、造血干细胞移植。

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