2017西综考研病理学复习笔记：出血性梗死

考研网

　　2017考研复习拉开序幕，考生们可结合西综病理学复习笔记进行全面的专业课复习，为以后的复习打下坚实的基础。
　　3.4梗死
　　【梗死的类型及病理变化】 根据梗死区内含血量的多少以及有无合并细菌感染，将梗死分为贫血性梗死、出血性梗死及败血性梗死等三种。
　　2、出血性梗死(hemorrhagic infarct)梗死区有显著出血，呈红色，称为出血性梗死，或红色梗死。常发生在组织疏松可容纳多量血液的器官，如肺、肠。但肺、肠梗死的形成，除动脉阻塞、组织疏松外，梗死前还需有严重淤血的先决条件。因肺有肺动兹将两种常见的出血性梗死分述如下:
　　(1)肺出血性梗死：肺梗死多在心衰竭并发肺淤血时发生，梗死灶常位于肺下叶外周部，尤其在肋膈角处(淤血好发处)。梗死区因弥漫性出血而肿胀隆起。呈暗紫红色。梗死灶的形状常呈锥形(楔形)尖朝肺门、底部紧靠胸膜面。日久后因红细胞崩解使梗死灶颜色变淡，肉芽组织长缛，梗死灶机化，瘢痕收缩使局部下限。镜下，梗死灶中肺组织坏死伴弥漫性出血。在梗死灶相应的胸膜面上因炎性反应有纤维素性渗出物附着。病人呼吸时可有胸痛，听诊可闻及胸膜摩擦音。因肺出血故病人有咯血症状。
　　(2)肠出血性梗死;多在肠扭转，肠套叠。嵌顿性肠疝、肿瘤压迫等情况下发生。由于肠系膜静脉先受压发生淤血(继而肠系膜动脉受压阻塞而造成出血性梗死。肠梗死灶呈节段形。梗死区肠壁因出血而增厚呈暗红色或紫黑色，肠腔内充满暗红色血性液体。梗死早期，由于缺血，肠壁肌肉痉挛性收缩，引起剧烈腹瘤，又因肠蠕动加强可产生逆蠕动，引起呕吐。若坏死累及肠壁肌层及神经，则可发生麻痹性肠梗阻，并发水、电解质和酸碱平衡失调。肠壁坏死可并发穿孔，造成弥漫性腹膜炎，后果严重。
　　专业课的分值在考试中占据着很大的分量，并且在很大程度上决定着考生能否成功。因此无论是跨学科考生还是同等学力的考生，都要尽早进入复习状态，进行科学的复习，相信你会离成功更近一步。中公考研特为广大学子推出2017考研OL乐学、全年集训、精品网课系列备考专题，针对每一个科目要点进行深入的指导分析，欢迎各位考生了解咨询。同时，中公考研一直为大家推出考研直播课堂，足不出户就可以边听课边学习，为大家的考研梦想助力！