2016考研西综：各种疾病与浅表性血栓性静脉炎的鉴别

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　　各种疾病与浅表性血栓性静脉炎的鉴别
　　深静脉血栓形成
　　体征/症状鉴别：红、肿、热、痛急性发作，且更弥漫，能够累及整个腿部。如果不伴发有SVT，沿受累的静脉不常触及条索状物。
　　检验鉴别：DUS检查发现深静脉血栓可确诊。
　　蜂窝织炎
　　体征/症状鉴别：红斑常限局性的、融合形成肿块、并有压痛和广泛的肿胀。可有淋巴管炎或者痛性淋巴结病，这不是SVT的特征。蜂窝织炎不常触及条索状物。蜂窝织炎的全身症状包括发热、寒战和肌痛更常见。
　　检验鉴别：DUS检查发现静脉可被压扁，无浅表性静脉血栓。
　　淋巴水肿
　　体征/症状鉴别：通常为慢性而不是急性的手足非指凹性水肿，累及手指或脚趾。平卧后水肿不能缓解或者改善。
　　检验鉴别：DUS检查发现静脉可被压扁，无浅表性静脉血栓。B超显像显示皮下水肿。
　　慢性静脉功能不全
　　体征/症状鉴别：常有慢性下肢肿胀以及相关的静脉扩张、静脉曲张和皮肤改变(包括色素沉着、淤积性皮炎、脂膜炎、脂性硬皮病和静脉溃疡)。
　　检验鉴别：诊断常根据临床检查做出;用DUS确认诊断：能显示静脉瓣膜功能不全和慢性静脉阻塞。
　　结节性红斑
　　体征/症状鉴别：这是脂膜炎的最常见形式，常由双侧凸起的痛性软病灶组成，常位于双侧小腿上
　　检验鉴别：皮肤活检：间隔性脂膜炎。
　　皮肤结节性多动脉炎
　　体征/症状鉴别：血管炎的一种，由鲜红至蓝色的沿动脉走形的结节组成。常双侧出现，融合成痛性皮下斑块。
　　检验鉴别：活检：坏死的动脉血管炎。
　　昆虫叮咬
　　体征/症状鉴别：肿胀和发红常分布在大片区域，不沿静脉走形。可有搔痒。
　　检验鉴别：诊断常根据临床检查做出;DUS：无浅表性静脉血栓。
　　肌腱炎
　　体征/症状鉴别：肌腱区域(跟腱、膝腱)部位常疼痛、轻微肿胀和皮肤温度高。疼痛随受累肢体的运动而加剧，可触及肌腱摩擦音。在体力活动过程中和活动后疼痛加重，当肿胀组织紧密接触运动的关节时，肌腱和关节区域变得僵硬。
　　检验鉴别：超声：肌腱增厚、模糊并在肌腱内可能有低回声点。
　　MRI：肌腱损伤
　　淋巴管炎
　　体征/症状鉴别：沿淋巴管走形路径有红斑、皮肤温度高和压痛，从感染源(例如蜂窝织炎)发出到达周围淋巴结。常可触及淋巴结。
　　检验鉴别：DUS检查发现静脉可被压扁，无浅表性静脉血栓。
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