考研西医综合心输出量真题精解

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　　每分钟一侧心室射出的血液总量，又称每分输出量。左、右心室的输出量基本相等。心室每次搏动输出的血量称为每搏输出量，人体静息时约为70毫升(60～80毫升)，如果心率每分钟平均为75次，则每分钟输出的血量约为5000毫升(4500～6000毫升)，即每分心输出量。　
　　1.1996N7A正常人心率超过180次/分时，心输出量减少的原因主要是
　　A.心室充盈期缩短
　　B.快速射血期缩短
　　C.减慢射血或缩短
　　D.心室肌氧气供应不足
　　E.经减压反射调节后心缩力减弱
　　答案：A
　　【考点还原】“如果心率过快，当超过160~180次/分，将使心室舒张期明显缩短，心舒期充盈量明显减少，因此博出量也明显减少，从而导致心输出量下降”。
　　【答案解析】在一定范围内，心率加快可使心输出量增加。当心率增快但尚未超过一定限度时，尽管此时心室充盈时间有所缩短，但由于静脉回心血量的大部分在快速充盈期内进入心室，因此心室充盈量和搏出量不会明显减少，而心率的增加可使每分输出量明显增加。但是，如果心率过快，当超过每分钟160~180次时，将使心室舒张期明显缩短，心舒期充盈量明显减少，因此搏出量明显减少，从而导致心输出量下降。
　　2.2014N6A心率过快时，心输出量减少的主要原因是
　　A. 等容收缩期缩短
　　B. 心室充盈期缩短
　　C. 心房收缩期缩短
　　D. 等容舒张期缩短
　　答案：B
　　【考点还原】“如果心率过快，当超过160~180次/分，将使心室舒张期明显缩短，心舒期充盈量明显减少，因此博出量也明显减少，从而导致心输出量下降”。
　　【答案解析】在一定范围内，心率加快可使心输出量增加。当心率增快但尚未超过一定限度时，尽管此时心室充盈时间有所缩短，但由于静脉回心血量的大部分在快速充盈期内进入心室，因此心室充盈量和搏出量不会明显减少，而心率的增加可使每分输出量明显增加。但是，如果心率过快，当超过每分钟160~180次时，将使心室舒张期明显缩短，心舒期充盈量明显减少，因此搏出量明显减少，从而导致心输出量下降。