2011—2015年考研西医综合A型题（十三）

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　　61.急性非ST段抬高心肌梗死治疗时不宜采用溶栓疗法的主要原因( )
　　A.冠脉内主要是白血栓B.冠脉阻塞不完全C.冠脉痉挛是发病的主要因素D.病情危急程度较轻
　　62.下列疾病，属于原发性心肌病范畴的是( )
　　A.致心律失常型右室心肌病B.围产期心肌病C.酒精性心肌病D.自身免疫性心肌病
　　63.特发性肺纤维化的HRCT的典型表现是( )
　　A双肺斑片状磨玻璃影
　　B双下肺和胸膜下分布为主的网状改变
　　C病灶与周围正常组织形成鲜明对照的“地图状”改变
　　D双肺结节状阴影
　　64.男性，68岁。3年前诊断为COPD，未规律治疗。2小时前无明显诱因突感左胸剧痛，继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。查体：BP90/60mmHg，气管右移，左肺呼吸音减弱，未闻及干性湿罗音。最可能的诊断是( )
　　A.肺炎并发胸膜炎 B.肺栓塞 C.自发性气胸 D.急性心肌梗死
　　65.伴有血液动力学紊乱的大面积肺栓塞的溶栓治疗时间窗是( )
　　A小于等于3天 B小于等于7天 C小于等于14天 D小于等于30天
　　66.与幽门螺旋杆菌感染无关的疾病是( )
　　A.胃癌 B.胃溃疡 C十二指肠溃疡 D.胃食管反流病
　　67.下列对诊断肝硬化门脉高压症最有价值的体征是( )
　　A.蜘蛛痣 B.脾脏肿大 C.肝脏质地坚硬 D.腹壁静脉曲张
　　68.男性，23岁。间断上腹痛2年，2天来柏油样便6次，今晨呕咖啡样物200ml。无肝病史，静脉输液后下一步诊治措施首选( )
　　A.急诊胃镜及镜下止血 B.急诊上消化道造影 C.腹部B超及超声检查 D.外科手术
　　69.肾小球源性血尿最常见的病因是( )
　　A.急性肾小球肾炎 B.慢性肾小球肾炎 C.急性肾盂肾炎 D.IgA
　　70.男性，35岁，因蛋白尿原因待查入院，24小时尿蛋白定量3.8克，血白蛋白30g/L，肾活检示：轻度系膜增生性肾炎。该患者最不常见的并发症是( )
　　A水、电解质紊乱 B深静脉血栓形成 C急性肾衰竭 D营养不良
　　71.正常人体铁在消化道主要的吸收部位是( )
　　A.胃 B.十二指肠 C.空肠下段 D.回肠
　　72.男性，18岁。因头痛针刺合谷穴后，次日局部形成血肿。半年前因右膝关节轻度外伤而出血。该患者出血最可能的机制是( )
　　A.血管壁功能异常 B.凝血功能异常 C.血小板数减少 D.血小板功能缺陷
　　73.男性，82岁。体型较消瘦，3个月前口服葡萄糖耐量试验诊为糖尿病，平时空腹血糖6.5~7.2mmol/L，餐后2小时血糖12~14mmol/L，有冠心病心衰史10年，结肠癌术后5年。为控制血糖，应首选的药物是( )
　　A.二甲双胍 B.阿卡波糖 C.胰岛素 D.那格列奈
　　74.原发性醛固酮增多症首选的治疗方法是( )
　　A.手术治疗 B.螺内酯 C.氨苯蝶啶 D.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
　　75.下列治疗风湿病的非甾体抗炎药物中，胃肠道不良反应最小的是( )
　　A.萘普生 B.炎痛喜康 C.塞来昔布 D.双氯芬酸
　　76.与系统性红斑狼疮的发病无关的因素是( )
　　A.遗传 B.紫外线照射 C.化学试剂 D.雄激素
　　77.男性，50岁。体重 60kg，行胃癌根治术，其术后每日需要最合适的热量是
　　A.1500kcal B.1650kcal C.1800kcal D.1950kcal
　　78.椎管内阻滞麻醉时，最先受到阻滞的神经是
　　A.交感神经
　　B.副交感神经
　　C.感觉神经
　　D.运动神经
　　79.下列畸形胸部损伤中，对生命威胁最大的是
　　A.闭合性气胸
　　B.开放性气胸
　　C.张力性气胸
　　D.血气胸
　　80.女性，55岁。10天前行胃癌根治术，术后 3天拔出胃管开始进流食。3天来进食后半小时出现右上腹胀痛，伴呕吐，吐出物为大量胆汁，吐后症状缓解。此患者最可能的诊断是
　　A.急性输入袢梗阻
　　B.慢性输入袢梗阻
　　C.输出袢梗阻
　　D.吻合口梗阻
　　81.女性，55岁。因结节性甲状腺肿行双侧甲状腺次全切除术，术后病理报告，右叶甲状腺有 5mm乳头状癌结节。对此患者进一步的处理是
　　A.手术切除剩余的右叶甲状腺
　　B.起初右叶甲状腺加颈淋巴结清扫
　　C.终生口服甲状腺素纳
　　D.加用外照射治疗
　　82.诊断腹腔隔室综合征（abdominal compartment syndrone）时，膀胱内测得的压力应大于
　　A.10mmHg B.15mmHg C.20mmHg D.25mmHg
　　83.对中国人直肠癌，直肠指诊的发现率是
　　A.40% B.50% C.60% D.70%
　　84.肠梗阻病人不宜使用的麻醉药是
　　A.氧化亚氮
B.恩氟烷 C.异氟烷 D.七氟烷
　　85.男性，82岁。前天饮酒后出现腹部胀痛，小便频，量少，逐渐加重。平时大便干燥， 2~3天1次。查体：腹部膨隆，下腹为著，全腹压痛，下腹更重，肌紧张不明显，肠鸣音活跃。经肥皂水灌肠后，排出较多粪块，腹痛无明显缓解。此患者最可能的诊断是
　　A.急性膀胱炎 B.记性尿潴留 C.乙状结肠扭转 D.习惯性便秘
　　86.下列胆囊疾病中，与胆囊癌发病无关的是
　　A.胆囊结石>2cm B.“瓷化”胆囊 C.胆囊腺瘤 D.胆囊胆固醇息肉
　　87.目前外科治疗肝硬化门静脉高压症主要目的是
　　A.解除脾功能亢进
　　B.改善肝功能
　　C.预防和治疗曲张静脉出血
　　D.减少腹水形成
　　88.儿童肘部外伤后，鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠的体征是
　　A.肿胀明显
　　B.活动明显受限
　　C.畸形
　　D.肘后三角关系改变
　　89.最常见的原发性恶性骨肿瘤是
　　A.骨纤维肉瘤
　　B.尤文肉瘤
　　C.软骨肉瘤
　　D.骨肉瘤
　　90.颈椎病中发病率最高的类型是
　　A.脊髓型
　　B.神经根型
　　C.椎动脉型
　　D.交感型