2016考研西医综合：系膜增生性肾小球肾炎

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　　系膜增生性肾小球肾炎多见于青少年，男性多于女性，可以为原发者，也可以为继发者，与一些全身性疾病同时发生，如继发于系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等。
　　有些迁延性毛细血管内增生性肾小球性肾炎病变持续不退，可表现为系膜增生性肾小球性肾炎。主要病变是弥漫性肾小球系膜细胞增生和系膜基质增多。
　　病理改变：
　　1)光镜下：弥漫性系膜细胞增生伴基质增多。早期以系膜细胞增生为主，晚期系膜基质增多。系膜内可有少数单核细胞和中性粒细胞浸润。病变严重者可引起系膜硬化。
　　2)电镜下：可见除肾小球系膜增生外，系膜区等处有电子致密物沉积，
　　3)免疫荧光显示系膜区有免疫复合物沉积，沉积物在我国最常见IgG和C3，在西方国家多为IgM和C3。
　　临床病理联系：
　　临床表现具有多样性，可表现为肾炎症状，如血尿和镜下蛋白尿。少数表现为肾病综合征，一般预后较好，少数病例可出现肾功能障碍。