2016考研西医综合鉴别诊断考点二

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　　18、心绞痛发作时，若伴出汗、烦燥、呕吐、血压下降或心律失常，要当心心肌梗塞。
　　19、剧烈心前区疼痛伴高血压或/和主动脉瓣区突然出现舒张期杂音，而心电图无梗塞图形者，应怀疑主动脉夹层瘤。
　　20、夜间阵发性呼吸困难或突然端坐呼吸，应考虑急性左心衰竭。
　　21、心脏普遍增大，且有响亮的奔马律，及明显的交替脉，要考虑扩张型心肌病。
　　22、心衰超过半年，伴有顽固性腹水者，要怀疑合并心源性肝硬化。
　　23、老慢支患者出现下肢浮肿，提示合并肺源性心脏病。
　　24、肺心病患者一旦出现精神民异常，要注意早期肺性脑病的可能。
　　25、高血压病人突然血压急剧增高，要当心发生高血压脑病。
　　26、吞咽食物有梗噎感或食物有返流时，应警惕食道癌。
　　27、慢性周期性发作具节律性特征的上腹痛，要考虑消化性溃疡。
　　28、中老年人短期内出现上腹部不适，食欲减退及消瘦，要当心胃癌。
　　29、肝区疼痛、厌食、消瘦、进行性肝大，应警惕肝癌。
　　30、肝病患者一旦出现神志改变，要注意肝性昏迷早期表现。
　　31、发热、肝大伴局限性压痛，要考虑肝脓肿。
　　32、诊断急性胆囊炎，要排除右下肺炎、右下胸带状疱疹。
　　29、肝区疼痛、厌食、消瘦、进行性肝大，应警惕肝癌。
　　30、肝病患者一旦出现神志改变，要注意肝性昏迷早期表现。
　　31、发热、肝大伴局限性压痛，要考虑肝脓肿。
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