2016考研西医重点：地方性甲状腺肿的早期症状

考研网

　　早期无明显临床症状，甲状腺轻、中度弥漫性肿大，质软，无压痛。极少数明显肿大者可出现压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、刺激性咳嗽等。胸骨后甲状腺肿可有食管或上腔静脉受压症状。甲状腺功能基本正常，但约5%的患者由于甲状腺代偿功能不足，出现甲状腺功能减低，影响智力及生长发育。少数地方性甲状腺肿病人由于长期血清，TSH水平增高，当补充碘后，甲状腺素合成过多，形成碘甲亢。

20150302111448342.jpg

　　1.患者来自甲状腺肿流行地区。
　　2.甲状腺弥漫性肿大且甲状腺功能基本正常。
　　3.患儿有缺碘表现，尿碘排出减少，少于50μg/d.
　　4.131Ⅰ摄取率高于正常。
　　5.血T4正常低限或低于正常，血T3增高或正常，TSH增高或正常。