2014年考研西医综合复习：辅导讲义同步练习(4)

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　　第4章血液循环 2014考研成功必备宝典
　　一、A型题：在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。
　　77.与骨骼肌和神经细胞相比，心室肌细胞动作电位最大的特点是
　　A.有0期去极化
　　B.有快速复极初期
　　C.有平台期
　　D.有快速复极末期
　　78.心室肌细胞3期复极的离子基础是
　　A.Na+内流
　　B.K+内流
　　C.ca2+内流
　　D.K+外流
　　79.自律细胞产生自动节律性兴奋的基础是
　　A.阈电位水平低
　　B.最大复极电位水平低
　　C.4期自动去极化
　　D.有效不应期短
　　80.自律细胞自动兴奋频率的高低主要取决于
　　A.0期去极化速度
　　B.4期自动去极化速度
　　C.阈电位水平
　　D.最大复极电位水平
　　81.下列哪项不符合窦房结细胞动作电位的主要特点7
　　A.0期去极幅度小
　　B.无明显超射
　　C.有4期自动去极化
　　D.最大复极电位的绝对值大于浦肯野细胞
　　82.与窦房结细胞4期自动去极化有关的离子基础是
　　A.K+外流、Na+内流、cl-内流
　　B.K+外流、IF内流、ca2+内流
　　C.K+外流、Na+内流、If内流
　　D.K+内流、If外流、ca2+外流
　　83.窦房结成为心脏正常起搏点的原因是
　　A.0期去极化速度快
　　B.4期自动去极化速度快
　　C.自动兴奋频率高
　　D.阈电位水平低
　　84.房室延搁的生理意义在于
　　A.使心肌细胞不发生强直收缩
　　B.使心肌“全或无”式收缩
　　C.避免房室收缩重叠
　　D.使心肌同步收缩
　　85.心室肌细胞的有效不应期特别长(约200～300ms)，其原因主要为
　　A.静息电位绝对值大
　　B.阈电位绝对值大
　　C.动作电位1期长
　　D.动作电位2期长
　　86.有关心肌细胞传导性的叙述，下列哪项是错误的?
　　A.传导性的高低可用兴奋的传播速度来衡量
　　B.兴奋是通过局部电流进行扩散的
　　C.处于超常期的心肌细胞传导速度快
　　D.0期去极化速度越快兴奋传导也越快
　　87.关于心肌收缩特点的叙述哪项是错误的?
　　A.可有最适初长度
　　B.是全或无式收缩
　　C.心肌肌质网上存在IP3受体
　　D.收缩过程有赖于肌质网中的Ca2+
　　88.从半月瓣关闭直至房室瓣开启，相当于心室
　　A.等容收缩期
　　B.快速射血期
　　C.等容舒张期
　　D.快速充盈期
　　89.心输出量是指
　　A.一次心搏中一侧心室射出的血液量
　　B.一次心搏中两侧心室射出血液量的总和
　　C.一侧心室一分钟射出的血液量
　　D.两侧心室一分钟射出血液量的总和
　　90.心指数为
　　A.每搏输出量/体表面积
　　B.每搏输出量/体重
　　C.心输出量/体表面积
　　D.每搏功/体表面积
　　91.健康成人在安静状态下，心输出量约为
　　A.1L/min
　　B.5L/min
　　C.10L/min
　　D.25L/min
　　92.根据Frank Starling定律，
　　A.心室收缩力与心室收缩末期容积正相关
　　B.心室收缩力与心室收缩末期容积负相关
　　C.心室收缩力与心室舒张末期容积正相关
　　D.心室收缩力与心室舒张末期容积负相关
　　93.正常心功能曲线不出现明显下降支的原因为
　　A.心室肌的伸展性小
　　B.心肌初长度始终与前负荷呈平行关系
　　C.心肌的静息张力小
　　D.心肌的主动张力大
　　94.心包积液时搏出量减少的原因主要是
　　A.心肌收缩力下降
　　B.心室舒张来期容积减小
　　C.心室射血期缩短
　　D.等容舒张期缩短
　　95.静脉也称容量血管，整个静脉系统可容纳全身循环血量的
　　A.30%～40%
　　B.40%～50%
　　C.50%～60%
　　D.60%～70%
　　96.某器官的血流量主要取决于
　　A.该器官动静脉端的压力差
　　B.该器官阻力血管的口径
　　C.流经该器官血液的粘滞度
　　D.心脏射血量
　　97.关于动脉血压的叙述，下列哪项是错误的?
　　A.动脉血压一般指主动脉压
　　B.心室收缩时，主动脉压在收缩中期达最高值
　　C.心室舒张时，主动脉压在心舒末期达最低值
　　D.大动脉管壁的顺应性越小，则动脉血压越高
　　98.在体循环中，哪段血管的血压降落最显著?
　　A.小动脉
　　B.微静脉
　　C.微动脉
　　D.毛细血管
　　99.一般情况下，动脉收缩压的高低主要反映
　　A.心输出量的多少
　　B.每搏量的多少
　　C.每搏功的多少
　　D.外周血管阻力的大小
　　100.一般情况下，动脉粥样硬化患者
　　A.收缩压无变化
　　B.舒张压无变化
　　C.脉压增大
　　D.大动脉顺应性大
　　101.当外周阻力和心率不变，每搏量减少对下列哪项影响不明显?
　　A.动脉收缩压
　　B.动脉舒张压
　　C.脉压
　　D.平均动脉压
　　102.一般情况下，主动脉脉搏波形图中的降中峡发生在
　　A.主动脉瓣开启时
　　B.主动脉瓣关闭时
　　C.二尖瓣开启时
　　D.二尖瓣关闭时
　　103.关于中心静脉压的叙述，下列哪项错误?
　　A.中心静脉压是指右心房和胸腔内大静脉的血压
　　B.中心静脉压的高低反映心脏射血能力和外周血管阻力之间的关系
　　C.人体从平卧位变为直立位时中心静脉压降低
　　D.当微动脉舒张时，中心静脉压可升高
　　104.关于动-静脉短路的叙述，下列哪项是错误的? .
　　A.是微动脉和微静脉之间的通道
　　B.管壁结构与微动脉类似
　　C.在手指、足趾、耳廓等处分布较多
　　D.其功能是使一部分血液能迅速通过微循环进入静脉
　　105.血液和组织液之间进行物质交换的最主要方式是
　　A.扩散
　　B.滤过
　　C.重吸收
　　D.吞饮
　　106.下列哪种情况下组织液生成减少?
　　A.静脉回流受阻
　　B.低蛋白血症
　　C.毛细血管通透性降低
　　D.炎症
　　107.刺激交感神经，不能引起
　　A.心肌收缩能力加强
　　B.加快窦房结细胞4期自动去极化速度
　　C.心肌细胞B受体兴奋
　　D.抑制钙通道，减少内向钙流
　　108.关于血管的神经支配，下列哪项正确?
　　A.所有血管壁都有平滑肌分布
　　B.少数血管平滑肌接受自主神经支配
　　C.体内几乎所有血管的平滑肌都只接受副交感舒血管纤维支配
　　D.毛细血管前括约肌上神经分布很少
　　109.心脏各部迷走神经分布最少的部位是
　　A.窦房结
　　B.心房肌
　　C.心室肌
　　D.房室交界
　　110.迷走神经兴奋导致心肌收缩力减弱的机制为
　　A.ACh作用于M胆碱能受体，使肌质网ca2+释放减少
　　B.激活]Kaeh通道
　　C.抑制4期内向电流IF
　　D.抑制钙通道
　　111.交感神经兴奋后
　　A.心率减慢
　　B.每搏功增加
　　C.冠状动脉收缩
　　D.心肌舒张减慢
　　112.下列器官的血管中，交感缩血管纤维分布最密的是
　　A.骨骼肌血管
　　B.胃血管
　　C.冠状血管
　　D.皮肤血管
　　113.交感缩血管纤维分布密度最大的血管是
　　A.微动脉
　　B.毛细血管前括约肌
　　C.后微动脉
　　D.毛细血管
　　114.支配汗腺的交感神经元内有哪几种神经递质共存?
　　A.肾上腺素、去甲肾上腺素
　　B.肾上腺索、血管活性肠肽
　　C.去甲肾上腺素、乙酰胆碱
　　D.乙酰腮碱、血管活性肠肽
　　115.关于压力感受性反射的叙述，下列哪项不正确?
　　A.其生理意义在于维持正常血压
　　B.压力感受器并不直接感受血压的变化
　　C.当血压升高时感受器发放的神经冲动增多
　　D.动脉血压偏离正常水平越远，其调节异常血压的能力越强
　　116.正常情况下，动脉血压的调定点相当于
　　A.收缩压正常值
　　B.舒张压正常值
　　C.平均动脉压正常值
　　D.循环系统平均充盈压
　　117.机体酸中毒经代偿后
　　A.呼吸变浅变慢
　　B.心率减慢
　　C.外周血管阻力增高
　　D.血压降低
　　118.肾素的合成和分泌部位是
　　A.肾系膜细胞
　　B.致密斑细胞
　　C.肾近球细胞
　　D.肝脏
　　119.在肾素.血管紧张素系统中，缩血管作用最强的物质是
　　A.肾素
　　B.血管紧张素Ⅰ
　　C.血管紧张素Ⅱ
　　D.血管紧张素Ⅲ
　　120.下列哪项因素不能刺激肾素分泌?
　　A.肾缺血
　　B.血浆Na+浓度降低
　　C.交感神经兴奋
　　D.醛固酮分泌过多
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　　121.血管紧张素Ⅱ不具备下列哪项生理功能?
　　A.使肾上腺皮质释放醛固酮
　　B.增加外周血管阻力
　　C.使肾素分泌增加
　　D.抑制压力感受性反射
　　122.静脉注射肾上腺素后不出现下列哪项生理效应?
　　A.心肌收缩加强 。
　　B.心率增快
　　C.组织液生成减少
　　D.内脏和皮肤血管收缩
　　123.不能引起血管平滑肌舒张的物质是
　　A.PGl2
　　B.PGF2a
　　C.NO
　　D.心房钠尿肽
　　124.下列器官或组织的血管，不具备肌源性自身调节功能的是
　　A.脑
　　B.心
　　C.肠系膜
　　D.皮肤
　　125.发生直立性低血压的主要生理原因是
　　A.静脉回心血量减少
　　B.外周血管舒张
　　C.压力感受性反射敏感性降低
　　D.化学感受性反射敏感性降低
　　126.关于冠脉血流的特点，下列哪项是错误的?
　　A.血流量大，占心输出量4%～5%
　　B.冠脉血流量主要取决于心肌的活动
　　C.心肌缺氧时冠脉血流量增加
　　D.冠脉血流的调节主要依赖神经调节
　　127.心肌代谢活动增强可使冠脉血流量增加，下列哪一因素作用最强?
　　A.缺氧
　　B.腺苷
　　C.H+
　　D.C02
　　128.下列哪项因素不能使冠脉血流量增加?
　　A.主动脉瓣狭窄
　　B.舒张压增高
　　C.心室舒张期延长
　　D.缓激肽水平增高
　　129.下列哪项因素可导致脑供血血管收缩?
　　A.PaC02升高
　　B.H+浓度升高
　　C.腺苷增多
　　D.K+减少
　　130.下列哪种物质最不易通过血-脑屏障?
　　A.乙醇
　　B.乙酰胆碱
　　C.葡萄糖
　　D.氨基酸
　　二、B型题：每小题只能从中选择l个最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或多次。
　　A.Ik通道的功能状态
　　B.Ik1通道的功能状态
　　C.Na+通道的功能状态
　　D.L型ca2+通道的功能状态
　　131.快反应心肌细胞的兴奋性主要取决于
　　132.慢反应心肌细胞的兴奋性主要取决于
　　A.窦房结
　　B.心房肌
　　C.房室结
　　D.浦肯野纤维
　　133.冲动传导速度最慢的部位是
　　134.冲动传导速度最快的部位是
　　A.P波
　　B.QRS波群
　　C.T波
　　D.sT段
　　135.心电图上反映左、右心房去极化过程的是
　　136.心电图上反映左、右心室快速复极化过程的是
　　137.心电图上反映心室各部位心肌细胞均处于动作电位平台期的是
　　A.等容收缩期末
　　B.快速射血期末
　　C.减慢射血期末
　　D.等容舒张期末
　　138.心动周期中，主动脉压力最高的时期是
　　139.心动周期中，左心室容积最小的时期是
　　A.心房收缩期末
　　B.快速射血期末
　　C.等容舒张期初
　　D.等容舒张期末
　　140.心动周期中，房室瓣开放见于
　　141.心动周期中，房室瓣关闭见于
　　142.心动周期中，主动脉瓣关闭见于
　　A.心室收缩末期压
　　B.心室舒张末期压
　　C.主动脉压
　　D.肺毛细血管楔压
　　143.相当于心室前负荷的是
　　144.相当于心室后负荷的是
　　A.微动脉
　　B.毛细血管
　　C.微静脉
　　D.动一静脉吻合支
　　145.对血流阻力最大的血管是
　　146.对调节器官血流量起主要作用的血管是
　　147.具有体温调节功能的血管是
　　A.微动脉
　　B.毛细血管前括约肌
　　C.毛细血管
　　D.真毛细血管
　　148.决定血液和组织液之间进行物质交换面积的是
　　149.血液和组织液之间进行物质交换的场所是
　　A.葡萄糖
　　B.脂肪
　　C.蛋白质
　　D.水分
　　150.淋巴回流的主要功能是回吸收
　　151.小肠绒毛毛细淋巴管的主要功能是回吸收
　　A.乙酰胆碱
　　B.肾上腺素
　　C.去甲肾上腺素
　　D.神经肽Y
　　152.心交感节后神经纤维释放的神经递质为
　　153.心副交感节后神经纤维释放的神经递质为
　　A.压力感受性反射
　　B.化学感受性反射
　　C.心肺感受器引起的心血管反射
　　D.躯体感受器引起的心血管反射
　　154.平时对动脉血压进行快速调节的是
　　155.在缺血、缺氧、酸中毒等情况下，对动脉血压进行调节的是
　　156.主要对人体血量和体液量进行调节的是
　　三、X型题：A、B、C、D四个选项中至少有两项是符合题目要求的，请选出所有符合题目要求的答案。
　　157.浦肯野细胞4期自葫去极化的离子基础是
　　A.K+外流
　　B.Ca2+内流
　　C.Cl-内流
　　D.If内流
　　158.心室肌细胞静息电位与下列哪几项因素有关?
　　A.K+平衡电位
　　B.Na+内流
　　C.Cl_内流
　　D.生电性Na+-K+泵的活动
　　159.下列哪些属于快反应自律细胞?
　　A.浦肯野细胞
　　B.房室束
　　C.左右束支
　　D.结区细胞
　　160.正常情况下，窦房结对潜在起搏点的控制，是通过下列哪些方式实现的?
　　A.期前收缩
　　B.抢先占领
　　C.超速驱动压抑
　　D.差异传导
　　161.当其他影响血压的因素不变时，下列哪些因素可引起脉压增高?
　　A.每搏量增加
　　B.心率增快
　　C.外周血管阻力减小
　　D.动脉粥样硬化
　　162.下列哪些情况下静脉回心血量减少?
　　A.右心衰竭
　　B.左心衰竭
　　C.人在高温环境中
　　D.深吸气时
　　163.下列哪些因素参与动脉血压的短期调节?
　　A.压力感受性反射
　　B.化学感受性反射
　　C.肾.体液调节
　　D.血管平滑肌的肌源性活动
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　　参考答案与解析：
　　77.C78.D 79.C 80.B 81.D 82.B 83.B 84.C85.D 86.C 87.D 88.C 89.C 90.C 91.B92.C 93.A 94.B 95.D 96.B 97.D 98.C99.B 100.C 101.B 102.B 103.B 104.D 105 A106.C 107.D 108.D 109.C 110.A 111.B 112.D113.A 114.D 115.D 116.C 117.C 118.C 119.C120.D 121.C 122.C 123.B 124.D 125.A 126.D127.B 128.A 129.D 130.B 131.C 132.D 133.C 134.D 135.A 136.C 137.D 138.B 139.D 140.D141.A 142.C 143.B 144.C 145.A 146.A 147.D148.B 149.D 150.C 151.B 152.C 153.A 154.A155.B 156.C 157.AD 158.ABD 159.ABC 160.BC 161.ACD162.AC 163.AB考试大
　　77.C心室肌细胞动作电位的主要特征是有平台期(2期)，历时100—150ms，这是心室肌细胞动作电位持续时间较长的主要原因。
　　78.D心室肌细胞3期复极是由于1型钙通道失活关闭，内向离子流终止，而外向K+流(1k)进一步增加所致。
　　79.C
　　80.B 自律细胞与非自律细胞跨膜电位的最大区别就是4期是否自动去极化。非自律细胞4期的膜电位是基本稳定的，但自律细胞的动作电位3期复极化达最大复极电位后，4期膜电位并不是稳定在这一水平，而是立即自动去极化。当去极化到阈电位水平后，就暴发一次新的动作电位。因此，4期自动去极化是自律细胞产生自动节律性兴奋的基础。4期自动去极化速度越快，自动兴奋频率越高。
　　81.D窦房结起搏细胞动作电位的特点：①最大特点是有明显的4期自动去极化，且自动去极速度快(0.1v/s)。②其动作电位由0期、3、4期组成，无1、2期。③最大复极电位(一70mV)的绝对值小于浦肯野细胞(一90mV)。④无明显超射。
　　82.B窦房结细胞4期自动去极化的离子机制包括一种外向电流(K+外流)的逐渐减弱和两种内向电流(1f内流+ca2+内流)的逐渐增强，即由随时间而增长的净内向电流所引起。
　　83.B 心肌细胞各部位的自律性不同：窦房结约100次/分，房室交界约50次/分，浦肯野纤维约25次/分，心房肌和心室肌无自律性。因此，正常生理状态下，窦房结成为心脏正常起搏点。衡量心肌细胞自律性的标准是自动兴奋的频率，而自动兴奋频率的高低取决于4期膜电位自动去极化速率，因此窦房结成为心脏正常起搏点的根本原因是4期自动去极化速度快。答案C很具有迷惑性。
　　84.不同心肌细胞的传导性不同，因此兴奋在心脏各部位的传导速度是不同的：心房肌0.4m/s，前结间束1m/s，房室交界0.02m/s，心室肌1m/s。可见房室交界处传导最慢，称房一室延搁。如此，可保证心室收缩必定发生在心房收缩完毕之后，以避免房室收缩重叠。
　　85.D心室肌细胞动作电位的组成包括0期(去极化过程1～2ms)、1期(快速复极初期10ms)、2期(平台期200～300ms)、3期(快速复极末期100～150ms)和4期(自动去极期)。可见心室肌细胞有效不应期特别长的原因主要是动作电位2期很长，如此，可使心肌不发生强直收缩。
　　86.C兴奋在心肌细胞间的传导是以局部电流形式迅速传播的，从而使心肌细胞全或无式收缩。0期去极化速度越快，局部电流的形成也越快，促使邻近未兴奋部位膜去极化并达到阈电位水平的速度也越快，故 兴奋传导越快。如果邻近心肌细胞膜处于部分失活状态(如超常期)，则0期去极化速度和幅度较低，兴奋的传导越慢。
　　87.骨骼肌细胞触发肌肉收缩的Ca2+来自于肌质网Ca2+库内ca2+的释放。但心肌细胞由于肌质网不发达,贮ca2+少，因此收缩过程中有赖于细胞外Ca2+的内流。D错，其它各项均正确，考试大。
　　88.C 心室舒张包括等容舒张期和心室充盈期。心室射血后，心室开始舒张，室内压下降，主动脉的血液向心室反流，推动半月瓣关闭。此时由于室内压仍高于心房压，故房室瓣也处于关闭状态。从半月瓣关闭直至房室瓣开启的这段时间，心室肌发生舒张而心室容积并不改变，称等容舒张期。
　　89.C 心输出量是指一侧心室每分钟射出的血液量。
　　90.C 心指数：心输出量/体表面积，正常成人约为3.0～3·511(min·m2)。
　　91.B 在安静状态下，健康成年男子心输出量为4.5～6.01/min
　　92.C 此为Frank.Star1ing定律，答案C正确。是心肌异长调节的机制。
　　93.A 心肌细胞外间质内含有大量胶原纤维，心室壁多层肌纤维的排列方向有交叉，因此心室肌的伸展性较小。使心脏不会在前负荷明显增加时发生心室肌细胞被动拉长，而出现搏出量和作功能力的下降，即心室功能曲线出现明显下降支。
　　94.B 心包积液时，心包内压增高，可妨碍心室充盈，使心室舒张末期容积减少，搏出量降低。
　　95.D 整个静脉系统可容纳全身循环血量的60%～70%。
　　96.B 根据泊肃叶定律，某器官的血流量Q=π(P1一P2)r4/8,η1，其中r为血管半径、η为血液粘滞度、1为血管长度。可见Q与血管半径r的4次方成正比，r为对Q影响最大的因素。
　　97.D 大动脉管壁顺应性越小，则动脉血压在每个心动周期中波动的幅度越大，并非动脉血压越高。
　　98.c 血液流经所有血管都会有血压降落，其中以微动脉最显著。
　　99.B 对收缩压影响最大的因素是每搏量的多少(并非心输出量的多少，因心输出量的影响因素还包括心率);对舒张压影响最大的因素是外周血管阻力。
　　100.C 动脉粥样硬化多见于老年人，其动脉管壁顺应性小，大动脉弹性贮器作用减弱，脉压增大。
　　101.B 每搏量减少时，心缩期射入主动脉的血量减少，主要表现为动脉收缩压降低，舒张压降低不明显，因此脉压降低。平均动脉压=舒张压+1/3脉压差，故平均动脉压也降低。
　　102.B 在主动脉脉搏波形图中，下降支出现的一个切迹，称降中峡。降中峡发生在主动脉瓣关闭的瞬间。
　　103.B 中心静脉压的高低反映心脏射血能力和静脉回心血量之间的关系，B错。其他各项均正确。
　　104.D 使一部分血液迅速通过微循环进入静脉的是直捷通路，而不是动一静脉短路。动-静脉短路主要分布于手指、足趾、耳廓等处，在体温调节中发挥作用。
　　105.A 血液和组织液之间进行物质交换的方式为扩散、滤过、重吸收和吞饮等，其中扩散是最主要的形式。扩散是指液体中溶质分子的热运动。
　　106.C 组织液生成的有效滤过压=(毛细血管压+组织液胶体渗透压)一(血浆胶体渗透压+组织液静水压)。①静脉回流受阻使静脉压升高，导致毛细血管血压升高;②低蛋白血症时，血浆蛋白降低，血浆胶体渗透压降低;③炎症时毛细血管通透性增高，血浆蛋白滤入组织间液，使组织液胶体渗透压升高。以上均可使组织液生成增加。毛细血管通透性降低时，组织液生成减少。
　　107.D ①刺激交感神经，对心肌细胞的生理作用表现为正性效应(正性变时、正性变力、正性变传导)，即心肌收缩力加强，心率加快，心输出量增加。②交感神经末梢释放的去甲肾上腺素作用于心肌细胞膜的β肾上腺素能受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP浓度增加，心肌膜上的钙通道开放概率增加，心肌钙内流增加(D错)，使心肌收缩力增强。③对于自律细胞，去甲肾上腺素能加强4期内流电流，使自动去极化速率增快。
　　108.D 除真毛细血管外，血管壁都有平滑肌分布。绝大多数血管平滑肌都接受自主神经支配，它们的活动受神经调节。毛细血管前括约肌上神经分布很少(D对)，其舒缩活动主要受局部组织代谢产物的调节。体内几乎所有的血管都受交感缩血管纤维支配，大多数血管只接受交感缩血管纤维的单一神经支配。
　　109.C 迷走神经节后纤维支配心脏各部，但以心室肌数量最少。
　　110.A ①迷走神经末梢释放的ACh作用于心肌M胆碱能受体，抑制腺苷酸环化酶，使心肌细胞内CAMP浓度降低，肌质网释放Ca2+减少，导致心肌收缩力减弱。②ACh能激活细胞膜上的一种钾通道(1Kach通道)，可使窦房结自律性降低。③ACh能抑制4期内向电流If,使心率减慢。@ACh能抑制钙通道，减少钙内流，使房室传导速度减慢。
　　111.B 交感神经兴奋对心肌的生理作用表现为正性效应(正性变时、正性变力、正性变传导)，即心肌收缩力加强，心率加快，心输出量增加，每搏功增加。在整体条件下，刺激心交感神经，可使冠状血管舒张，血流量增加。
　　112.D
　　113.A 几乎所有器官的血管都受交感缩血管纤维的支配，缩血管纤维分布的密度：皮肤>骨骼肌、内脏>冠状血管、脑血管。在同一器官中，动脉中缩血管纤维的密度高于静脉，微动脉中最高，后微动脉中分布很少，到毛细血管前括约肌已没有神经分布。
　　114.D 支配汗腺的交感神经元内有ACh和VIP(血管活性肠肽)等神经递质共存。当这些神经元兴奋时，其末梢一方面释放ACh，引起汗腺分泌增加;另一方面释放VIP，引起舒血管效应，使局部组织血流增加。
　　115.D 动脉压力感受器并不直接感受血压的变化，而是感受血管壁被机械牵张的程度。当动脉血压升高时，动脉壁被牵张的程度增高，压力感受器发放的冲动增多，冲动由窦神经、迷走神经传入中枢，反射性引起血压降低。因此，动脉血压波动越大，感受器发放冲动越多，并不是调节异常血压的能力越强。如高血压患者的压力感受器仍可行使其功能，但对异常血压的调节能力并不一定增强。
　　116.C 压力感受性反射对动脉血压的调节设置了一定的调定点，作为调节动脉血压的参考水平，该调定点的水平就是平均动脉压的正常值。
　　117.C 机体酸中毒时，H+浓度增高，刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，使呼吸加深加快、心率增快、心输出量增加、外周血管阻力增加、血压增高。
　　118.C 肾素是由肾近球细胞合成和分泌的一种酸性蛋白酶，经肾静脉进入血液循环发挥作用。
　　119.C 对于心血管系统，缩血管作用：血管紧张素Ⅱ>血管紧张素Ⅲ>血管紧张素Ⅰ、血管紧张素原、肾素(无缩血管作用)。
　　120.D 121.C 交感-肾素-血管紧张素一醛固酮系统是一个轴，肾素可以刺激醛固酮的释放，但并不能说醛固酮可刺激肾素的释放。同样的道理，肾素可刺激血管紧张素I1的释放，但不能说血管紧张素11可刺激肾素的释放。
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　　122.C 静脉注射肾上腺素后，对心血管产生正性作用，即心肌收缩加强、脉率加快、心率增快。在皮肤和内脏血管，由于0受体在数量上占优势，因此肾上腺素可使血管收缩。肾上腺素对组织液生成无明显影响。
　　123.B 除PGF2a。外，其余各项都是舒血管物质。
　　124.D 许多血管平滑肌本身经常保持一定的紧张性收缩，称肌源性活动。肌源性活动在肾血管表现特别明显，在脑、心、肝、肠系膜和骨骼肌的血管也有，但皮肤血管一般没有这种表现。
　　125.A 人体从平卧位改变为直立位时，静脉回心血量突然减少，心输出量减少，可发生直立性低血压。
　　126.D 对冠脉血流量进行调节的各种因素中，最重要的是心肌本身的代谢水平。交感和副交感神经的调节作用是次要的。D错，其它各项均正确。
　　127.B 许多心肌的代谢产物都可使冠脉血管舒张，如腺苷、H+、C02、乳酸等，其中以腺苷所起的作用最重要。腺苷具有强烈的舒张小动脉的作用。
　　128.A 主动脉瓣狭窄，心肌收缩时射入主动脉的血量减少，当然冠脉血流量也减少。心肌收缩时可压迫冠状动脉，使冠脉血流量减少;舒张期冠脉血流量增加，因此舒张期延长、舒张压增高都可使冠脉血流量增加。心肌代谢增强时，其代谢产物(如腺苷、H+、C02、乳酸等)增加，可使冠脉血管舒张。缓激肽和前列腺素E也可使冠脉舒张。
　　129.D 脑代谢活动加强可引起脑血流量增加，主要原因是代谢产物如腺苷、H+、K+、C02增加和氧分压降低，使脑血管舒张所致。因此K+减少可使脑血管收缩。
　　130.B 容易通过血.脑屏障的物质——02、c02、乙醇、葡萄糖、氨基酸。不易通过血.脑屏障的物质——甘露醇、蔗糖、ACh、去甲。肾上腺素、多巴胺、甘氨酸。
　　131.C
　　132.D.①快反应心肌细胞0期去极化的离子基础是门控式Na+通道开放，引起Na+内流，这种Na+通道是一种快Na+通道，它激活开放的速度和失活关闭的速度都很快，因此其兴奋性高。②慢反应心肌细胞0期去极化的离子基础是激活膜上的1型Ca2+通道，引起ca2+内流，这种Ca2+通道是一种慢通道，其激活和失活的速度都很慢。因此慢反应细胞0期去极化缓慢，持续时间长，考试大。
　　133.C
　　134.D 兴奋在心脏各部位的传导速度是不同的：心房肌0.4m/s，前结间束1m/s，房室交界0.02 m/s，心室肌1m/s，末梢浦肯野纤维4m/s。可见房室交界处(房室结)传导最慢，称房·室延搁，末梢浦肯野纤维传导速度最快。
　　135.A
　　136.C
　　137.D 心电图上波形所代表的生理意义如下：
　　①P波——心房肌去极的电位变化。 ②PR间期——心房开始去极到心室开始去极。
　　③QRS波群——心室肌去极全过程。 ④sT段——心室缓慢复极过程(动作电位平台期)。
　　⑤T波——心室快速复极过程时的电位变化。 ⑥QT间期——心室肌去极和复极全过程。
　　138.B
　　139.D 请熟记心动周期中一些最大、最小的极值，是常考点。
　　140.D
　　141.A
　　142.C 请对照6版生理学P90和《2009西医综合辅导讲义》P44插图理解记忆。
　　143.B
　　144.C ①心室前负荷是指心室肌收缩前所负载的负荷。在完整心脏，心室肌的前负荷是由心室舒张末期的血液充盈量决定的，即心室前负荷相当于心室舒张末期容积，或心室舒张末期压。②心室后负荷是指心室肌收缩时才遇到的负荷。对于左心室来说，主动脉压起着后负荷的作用。
　　145.A
　　146.A
　　147.D 微动脉是最小的动脉分支，直径8～40Ixm，是对血流阻力最大的血管。其管壁富含平滑肌，它的收缩或舒张可使微动脉的口径发生改变，从而在调节器官血流量方面起主要作用。动静脉吻合支的功能不是进行物质交换，而是参与体温调节。
　　148.B
　　149.D 毛细血管前括约肌的收缩或舒张可决定其后的毛细血管开放的数量，即毛细血管床中血液与组织液之间进行物质交换的面积。。真毛细血管无平滑肌分布，其管壁仅由单层内皮细胞构成，外面有一薄层基膜，通透性很高，是血液与组织液之间进行物质交换的场所。
　　150.C
　　151.B ①淋巴液回流的生理功能主要是将一部分组织液，特别是组织液中的蛋白质分子，带回至血液中，淋巴回流是组织液中蛋白质回到血液循环的唯一途径。②在小肠上皮细胞内，脂类消化产物发生酯化形成甘油三酯、胆固醇酯及卵磷脂，后形成乳糜微粒，最后通过出胞过程进入绒毛内的毛细淋巴管进行吸收。
　　152.C
　　153.A 心交感神经节前神经元轴突末梢释放的递质是乙酰胆碱，节后神经末梢释放的递质是去甲肾上腺素。心副交感神经的节前和节后神经元都是胆碱能神经元，其递质均为乙酰胆碱。
　　154.A
　　155.B
　　156.C ①平时主要通过压力感受器对动脉血压等进行调节，化学感受器对心血管不起主
　　要作用。只有在缺血、缺氧和酸中毒等情况下，化学感受器才发挥作用。注意：动脉血压的长期调节主要通过体液因素、交感神经系统及肾.体液控制机制进行。②心肺感受器兴奋时心血管交感紧张降低，肾血流量增加，肾排水和排钠量增加，对血量及体液量的调节起重要作用。
　　157.AD 浦肯野细胞4期自动去极化的离子基础包括一种逐渐减弱的外向电流(K+外流)和一种逐渐增强的内向电流(1f内流)，即由随时间而增加的净内向电流所引起。
　　158.ABD 在静息状态下，心室肌细胞膜对K+的通透性大，对Na+也有一定通透性，因此K+顺其浓度梯度由膜内向膜外扩散形成K+平衡电位，少量的Na+内流形成Na+平衡电位。此外，膜上生电性Na+一K+泵的活动也可影响心室肌细胞静息电位的数值。因此，心室肌细胞的静息电位是K+平衡电位、Na+平衡电位和生电性Na+-K+泵活动的综合结果。
　　159.ABC 结区细胞属于慢反应非自律细胞，其他均属于快反应自律细胞。
　　160.BC 窦房结对潜在起搏点的控制是通过抢先占领和超速驱动压抑实现的。期前收缩是异位起搏点代替窦房结支配心房或心室活动韵现象。差异传导属于心律失常范畴。
　　161.ACD ①每搏量增加，心缩期射入主动脉的血量增多，收缩压升高，舒张压升高不显著，脉压增高。②心率增快时，舒张压增高，收缩压升高不显著，脉压降低。③外周血管阻力减小时，舒张压降低，收缩压降低不显著，脉压升高。④动脉粥样硬化时，大动脉顺应性降低，其弹性贮器作用降低，血压波动大，脉压升高。
　　162.AC ④右心衰时，右室射血量减少，心舒期右室压力较高，血液淤积在右心房和大静脉内，使中心静脉压增高，回心血量减少。②左心衰时，左心房压和肺静脉压升高，造成肺淤血和肺水肿，对回心血量无明显影响。③人在高温环境中，皮肤血管扩张，容纳的血液量增多，使回心血量减少。④深吸气时，胸内负压增加，有利于外周静脉血回流至右心房。
　　163.AB参阅第154—156题解答。
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