在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,请选出一项最符合题目要求的。
1、 女性,40岁,间歇性吞咽困难半年,食管钡餐造影见食管下段半月形压迹,黏膜完整,可见“瀑布征”,提示最可能的诊断是
A 食管癌
B 食管裂孔疝
C 食管平滑肌瘤
D 贲门失弛缓症
答案:C
食管平滑肌瘤钡餐造影的典型表现为可见半月形压迹及“瀑布征”,食管黏膜完整。
2、 大面积皮肤剥脱伤需
A 清创及一期缝合
B 清创及延期缝合
C 清创后不予缝合
D 清创及植皮
答案:D
大面积皮肤剥脱伤,由于皮下组织分离,创伤区积液,容易发生感染及皮肤坏死,应当行翻转植皮术,否则后果严重。
3、 女性,48岁。饱餐后3小时感右上腹疼痛,逐渐加重,呕吐2次为食物,3小时来诊。既往无上腹疼痛史。检查:血压13.3/9.3kPa,体温:38℃,心肺未见异常,上腹部肌紧张,压痛明显,反跳痛(+)。血清淀粉酶250U(Somogyi法),尿淀粉酶32U(Winslow法),血白细胞数 12.9×109/L。留观输液、禁食4小时后,上述症状不缓解。下列检查哪项检查最有助于诊断
A 纤维胃镜
B 血清脂肪酶
C 复查血淀粉酶
D 腹部透视
答案:C
以复查血淀粉酶最有作用。
4、 女性,44岁,拇指掌面基底部疼痛及弹响1年,加重2周。体格检查:该部位可扪及一小结节,有压痛,伸屈拇指时可感到弹响,最可能的诊断是
A 腱鞘囊肿
B 皮样囊肿
C 神经瘤
D 狭窄性腱鞘炎
答案:D
典型狭窄性腱鞘炎的表现。
5、 常温下阻断肝门时间应在
A 30~40分钟
B 10~20分钟
C 5~10分钟
D 40~50分钟
答案:B
时间应在10~20分钟内。
6、 成人每日胰液分泌量约为
A 300ml
B 400ml
C 600ml
D 1000ml
答案:D
成人每日胰液分泌量为750~ 1500ml。
7、 单纯滑膜结核的X线表现是
A 关节间隙狭窄,软组织肿胀
B 关节间隙增宽,骨质破坏
C 骨质疏松,软组织肿胀
D 骨质密度增高
答案:C
单纯滑膜结核病变只累及滑膜,主要为滑膜肿胀、炎细胞浸润及渗出表现,骨质破坏、关节间隙变窄在进入全关节结核期才出现。
8、 女性,35岁,1周前有上腹部挫伤史,上腹部剧烈阵发性绞痛,发热寒战,伴少量柏油样大便2天,经非手术治疗,病情缓解,7日后反复且病情恶化,查体:急病容,巩膜黄染,肝大压痛。非手术治疗的首选方法是
A 抗生素
B 静脉点滴止血药
C 补液
D 输血
答案:A
非手术治疗的首选方法是抗生素。
9、 肠管无生机的根据哪项不对
A 肠管对刺激有反应,能收缩
B 相应的肠系膜终末小动脉无搏动
C 肠管的颜色变黑
D 肠管无弹性及张力
答案:A
肠管对刺激有反应,能收缩说明肠管还有生机。
10、 胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用
A 胆囊切除术
B Oddi括约肌切开成形术
C 胆囊造口术
D 胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术
答案:C
胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用胆囊造口术。