考研西医综合复习：胸壁结核临床鉴别

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　　胸壁结核临床鉴别：
　　1.化脓性胸壁脓肿
　　局部表现为急性炎症，常有全身感染症状，病程较短且于脓腋中多可查到化脓菌。
　　2.脊柱结核及脊柱旁脓肿
　　脊柱X线检查即可确诊。
　　3.外穿性结核性脓胸
　　包块经穿刺后，明显缩小，然后又可迅速隆起。胸部X线检查即可确诊。
　　4.乳房结核
　　位于女性胸大肌浅部，前胸壁乳房处。临床上少见。
　　5.胸壁肿瘤
　　常见的胸壁肿瘤有：软骨瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤、神经纤维瘤及海绵状血管瘤。有些软组织肿瘤，可类似胸壁寒性脓肿，诊断时应加以区别。
　　6.肋软骨病
　　多见于青年女性，病变常累及一侧或双侧的第2～4肋软骨，受累肋软骨明显隆起，压痛轻，可局部注射考地松，保守治疗无效可行手术切除。