考研专业课：西综循环系统知识(20)

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循环系统疾病是考研专业课西医综合的重要考点之一，为了帮助大家顺利备考，中公考研特别总结了西医综合循环系统知识，需要考生认真来看看，多关注一下。
　　主动脉瓣疾病
　　主动脉瓣狭窄
　　【病因】
　　风心病 几乎无单纯的风湿性主动脉瓣狭窄，大多伴有关闭不全和二尖瓣损害。
　　【病理生理】 成人主动脉瓣口≥3.0cm2。当瓣口面积减少一半时，收缩期仍无明显跨瓣压差。瓣口≤l.0cm2时，左心室收缩压明显升高，跨瓣压差显著。
　　【临床表现】
　　一、症状 出现较晚。呼吸困难、心绞痛和晕厥为典型主动脉瓣狭窄常见的三联征。
　　二、体征
　　在胸骨右缘第2或左缘第3肋间收缩期喷射性杂音。主要向颈动脉传导，常伴震颤。动脉脉搏上升缓慢、细小而持续(迟脉)。
　　【实验室和其他检查】
　　一、超声心动图 为明确诊断和判定狭窄程度的重要方法。
　　二、心导管检查 常以左心室一主动脉收缩期压差判断狭窄程度，平均压差≥50mmHg或峰压差≥70mmHg为重度狭窄。
　　【并发症】
　　一、心律失常 10%可发生心房颤动。
　　二、心脏性猝死 一般发生于先前有症状者。无症状者发生猝死少见，仅见于l%～3%的患者。
　　三、感染性心内膜炎
　　上面是有关循环系统系统疾病的一些分析，希望对考生理解和掌握西医综合知识有所帮助。更好的把理论，才能够在临床实践中更好的应用。预祝大家都能够顺利通过考研专业课西综考试，加油!
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