西综呼吸系统知识：克雷伯杆菌肺炎

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　　克雷伯杆菌肺炎
　　【病因和发病机制】
　　克雷伯杆菌肺炎是肺炎克雷伯杆菌引起的急性肺部炎症。本病常为内源性感染，当机体防御免疫功能降低时，吸入口咽部带菌分泌物而致病。在炎症过程中有肺泡壁广泛坏死和纤维组织增生，并有空洞和脓肿形成，感染亦可波及胸膜而形成脓胸。
　　【临床表现】
　　1、症状　本病多发生于年老体弱、有慢性肺部疾病及全身衰弱的患者，病前可有上呼吸道感染症状。患者起病突然，寒战、高热，体温波动于39℃上下。咳嗽、咳较多粘稠脓痰，痰中带血，典型病例咳出由血液和粘液混合的砖红色胶冻状痰，为本病的重要特征。
　　2、体征　肺部体征可有病变部位的肺实质变征和湿啰音。
　　【诊断】
　　1、多发生于年老体弱、免疫防御功能受损者。
　　2、感染中毒症状严重，咳粘稠血性脓痰或砖红色胶冻状痰。
　　3、血白细胞计数可增高、正常或降低，但中性粒细胞常增加。
　　4、胸部X线检查 显示肺叶或小叶实变，因炎性渗透出物粘稠而重，致使叶间隙呈弧形下坠，可有多发性蜂窝状脓肿形成。
　　5、痰培养分离到克雷伯杆菌或血培养阳性可确立诊断。
　　(四)治疗
　　及早使用有效抗菌药是治疗的关键。主要使用第二、三代头孢菌素，如头孢呋辛每日4～6g，头孢他定、头孢噻肟每日2～6g，头孢曲松每日1～4g，分次静脉滴注
　　上面是有关呼吸系统系统疾病——克雷伯杆菌肺炎的一些分析，希望对考生理解和掌握西医综合知识有所帮助。更好的把理论，才能够在临床实践中更好的应用。预祝大家都能够顺利通过考研专业课西综考试，加油!