2015考研西医综合复习资料——生理学笔记（8）

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　　第七章、能量代谢和体温
　　第一节、能量代谢
　　一、机体能量的来源和去路
　　在物质代谢过程中所伴随的能量的产生、释放、贮存、利用 机体的能量主要源于糖和脂肪，一般不动用蛋白质
　　二、能量代谢测定的原理和方法
　　能量守恒定律和定比定律
　　据产热量与耗氧量之间的关系推算
　　1、食物的热价：指1克食物被氧化时所释放出的热量
　　2、食物的氧热价：不同食物被氧化时消耗1升O2所产生的热量
　　3、耗氧量：氧化1克食物所消耗的氧量
　　4、呼吸商：各种营养物质在体内氧化时，在同一时间内CO2产生量与耗氧量的比值 NPRQ：指糖和脂肪氧化时的呼吸商，混合膳食呼吸商为0.85，呼吸商近似于NPRQ 测定方法有直接法和间接法(耗氧量必不可少)
　　三、影响能量代谢的因素
　　1、肌肉活动：肌肉活动增加，产热增加(50%为热能)
　　2、精神活动：紧张使儿茶酚胺增加，产热增加
　　3、食物的特殊动力作用：进食物后额外消耗的热量
　　4、环境温度：固定于20—30度
　　四、基础代谢：指基础状态下的能量代谢
　　基础代谢率：在基础状态下单位时间内的能量代谢或单位时间内的基础代谢 基础代谢率简称基础代谢。单位是：Kcal或KJ/m2.h
　　基础条件下(指a清晨、清醒、静卧、b空腹、c精神安定、d室温恒定于20—25度)、耗能?少，能量代谢稳 定，无个体差异
　　第二节、体温及其调节
　　体温：生理上指机体深部的平均温度
　　基础体温：基础状态下机体深部的平均温度
　　一、体温
　　肝温?高为38度、血液温度可代表深部的平均温度;食管温度比直肠温度的低0.3度 鼓膜温度可作为脑组织的温度的指标
　　1、昼夜变化：1度、早2—6?低;午13—18度?高
　　2、性别：女性比男性略高;女性排卵时体温?低
　　3、年龄：儿童体温较高;药物：麻醉药抑制产热，加强散热而影响体温
　　二、体热平衡
　　(一)产热过程
　　安静时：主要为内脏活动产热，维持肌肉张力
　　运动时主要为肌肉产热
　　肌肉活动受神经体液因素影响;神经体液调节快，但持续时间短
　　(二)散热过程:
　　血液携带热量而散热
　　散热方式：
　　1、辐射：真空的情况下也可，以热射线的形式散热
　　影响因素：皮肤与环境的温度差;辐射面积，四肢散热快、躯干则慢
　　2、传导散热：机体直接把热量传给与其接触的温度较低的物体
　　影响因素：温度差;导热性(水、金属传热快)
　　3、对流散热：属传导散热的一种，通过气体或液体的流动来交换热量。
　　4、蒸发散热：当机体温度高于外界物体时，主要为蒸发散热
　　包括发汗和不感蒸发
　　交感神经兴奋降低，动静脉短路开放，皮肤散热;
　　交感神经兴奋，动静脉短路关闭，皮肤隔热以保温。
　　三、体温调节
　　外周感受器：对冷敏感(皮肤、粘膜)
　　中枢、内脏感受器：对热敏感
　　体温调节中枢：下丘脑室前区;PGE可干扰中枢
　　感冒时，调定点敏感性降低，兴奋性降低，调定点上移，但体温调节功能仍正常