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考研过来人仔细研究了西医综合历年真题，分别找出对应考点的知识点进行总结，将全面、准确的内容提供给正在备战2013年西综考研的考生，使考生对知识点有整体的把握。
消化系统：
1、引起急性胃炎最主要的病因——非甾体抗炎药
2、治疗急性胃炎，消化性溃疡，效果、疗效最好的药是——质子泵抑制剂PPI：奥美拉唑，兰索拉唑
质子泵抑制剂只有提高抗生素对HP的疗效，本身没有抑制HP的作用
只有铋剂有抑制HP的作用
3、肝昏迷的病人最早的临床表现是——性格改变
4、早期发现直肠癌最重要的检查是——直肠指诊
5、肠结核好发部位——回盲部
克罗恩病好发部位——回肠末端
溃疡性结肠炎——直肠乙状结肠
中毒性巨结肠——横结肠
6、X线出现“跳跃症”——肠结核;
出现“鹅卵石、铺路石、纵行溃疡”——克罗恩病
7、Charcot三联征(腹痛、寒战高热、黄疸——顺序不能变)提示——肝外胆管结石;
在Charcot的基础上出现精神症状,，出现休克则是雷诺五联症提示——急性化脓性梗阻性胆管炎
8、急性胆管炎——饮食油腻食物
急性胰腺炎——暴饮暴食饮酒
墨菲征阳性——胆囊炎，无墨菲征为胆结石
9、老年人好发——直疝;年轻人——斜疝;中年女性——股疝
循环系统：
1、心功能分级：
killip分级——急性心肌梗死;NYHA分级——非急性心梗
2、能够引起低血钾的药物——速尿(呋塞米)
3、急性心肌梗死最常见的心律失常——室性期前收缩(室早)
4、二尖瓣狭窄最严重的并发症——急性肺水肿
5、扩张型心肌病主要见于——年轻人
血液：
1、婴幼儿最常见的贫血——缺铁性贫血
2、白血病：
有胸骨下疼痛——急粒;
有牙龈的侵润——M5急单;
有神经系统的改变，肝脾肿大——急淋;
最容易发生DIC——M3;
NSE非特异性染色阳性，被氟化钠抑制——M5 ;
其他：
DNA的二级结构是——右手螺旋
题干给滕喜龙试验、新斯的明试验——重症肌无力
板状腹——腹膜炎;
蛙状腹——肝硬化腹水;
舟状腹——癌症晚期导致的恶病质
外科学
乳房的淋巴回流，外中入胸肌，上入尖锁上，二者皆属腋。内侧胸骨旁，吻合入对侧。内下入膈上，吻合腹前上膈下，联通肝上面。深入胸肌间或尖，前者又称Rotter结。
烧伤病人早期胃肠道营养，少食多餐，先流后干，早期高脂，逐渐增糖，蛋白量宽。
烧伤补液，先快后慢，先盐后糖，先晶后碱，见尿补钾，适时补碱。
烧伤新九分法，头颈面333(9%*1);手臂肱567(9%*2);躯干会阴27(9%*3);臀为5足为7，小腿大腿13，21(9%*5+1%)。
手的皮肤管理，手掌正中三指半，剩尺神经一指半，手背挠尺各一半，正中占去三指尖半。
肱骨髁上骨折，肱髁上折多儿童，伸屈两型前者众。后上前下斜折线，尺挠侧偏两端重。侧观肘部呈靴形，但与肘脱实不同。牵引反旋再横挤，端提屈肘骨合拢。屈肘固定三四周，末端血运防不通。屈型移位侧观反，手法复位亦不同。
休克可以概括为---“三字四环节五衰竭”：
三字——缩,扩,凝，即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。
四环节——即：休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。
五衰竭——即：急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。
运动系统关键词做题
1、一个骨折的病人只要出现“呼吸困难”就是发生了脂肪栓塞
2、只要题中出现“用健手托患肢肘部，头偏向患侧”就是锁骨骨折
3、只要出现“肘后关系正常”的就是伸直型肱骨髁上骨折
4、老年人摔倒+髋部疼痛——股骨颈骨折
5、外旋畸形45~60°——股骨颈骨折
6、骨盆分离挤压试验阳性——骨盆骨折
7、杜加征阳性或方肩畸形——肩关节脱位
8、5岁以下小孩的父亲或母亲牵拉小孩手臂，小孩出现哭闹——桡骨头半脱位
9、伸肌腱牵拉试验(Mills征)阳性——肱骨外上髁炎
10、“手指弹响”或“握拳尺偏”试验阳性——手部狭窄性腱鞘炎
11、中老年男性弯腰搬东西时出现，直腿抬高试验及加强试验阳性——腰椎间盘突出症
12、间歇性跛行——腰椎管狭窄症
13、“关节弹响”“休息痛”“翻手”——骨关节炎
14、“骶髂关节压痛”“竹节样变”“HLA-B27阳性”——强直性脊柱炎
15、类风湿因子(RF)阳性——类风湿
16、拾物试验阳性——脊柱结核
17、“4字试验”“髋关节过伸试验”“托马斯Thomas征”——髋关节结核
18、窄小或宽广的蒂与正常骨相连——骨软骨瘤
19、X线显示边界清楚的透亮区——骨囊肿
20、X线呈肥皂泡样改变——骨巨细胞瘤
21、“肿瘤表面皮温增高，静脉怒张”“X线可见Codman三角或呈日光射线形态”——骨肉瘤 |
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发表于 2016-7-9 11:01:37