西医综合知识点：肺的弹性阻力和顺应性

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　　西医综合专业课老师总结出了西综易错知识点，提醒2013年西综考生注意。如肺功能检查是呼吸系统疾病考查的重点，很多考生认为很难做，其实是没有理解。下边结合一道例题，说一下这个问题。
        　　慢支小气道阻塞时，最敏感的肺功能指标是
        　　A第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减小
        　　B残气容积明显增加
        　　C呼吸道阻力增加
        　　D闭合容量减少
        　　E频率依赖性肺顺应性降低
        　　答案为D。简单的说，肺的顺应性反映了肺组织的弹性状况，如果弹性良好，那么在一定肺容积下肺的弹性回缩力就越小，相应的肺的顺应性就越大。也就是说肺的顺应性和肺的弹性回缩力成反比。肺的顺应性分为静态和动态两种，静态顺应性排除了其他因素的干扰，只反映肺组织的弹性状况。而动态顺应性尚受气道阻力的影响。打这样一个比方(数据是假设的)，假如在正常情况下，你用力吸气使肺扩张，达到4L肺容积时你需要用15牛顿的力，而现在有小气到阻塞，吸气阻力将增加，你可能需要20牛顿的力才能使肺扩张到4L的容积，这就是说肺的顺应性降低了。此时假如你呼吸频率增加，肺的顺应性会下降的更加明显。频率依耐性肺顺应性是反映小气道功能的最好指标。