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发表于 2016-7-9 12:09:47
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51 .下列选项中,不属于胺碘酮抗心律失常主要电生理效应的是
A .显著减慢Vmax B .抑制电压依赖性钾通道C .延长动作电位时限D .延长有效不应期
52 .下列选项中,不属于常见的急性二尖瓣关闭不全病因的是
A .感染性心内膜炎B .急性心肌梗死
c .心脏瓣膜手术D .扩张型心肌病
53 .下列关于扩张型心肌病临床表现的叙述,正确的是
A .起病可急也可缓B .可在成年人任何年龄发病C .一般不发生血栓栓塞D .可早期发生全心扩大
54 .当患者发作剧烈胸痛时,下列哪项检查结果正常,可排除急性冠脉综合征的诊断?
A . CK 一MB B .肌钙蛋白
C .超声心动图D . 18 导联体表心电图
55 .下列关于二尖瓣狭窄所致大量咯血机理的叙述,正确的是
A .左心房压力突然增高导致支气管静脉破裂
B .肺动脉压力持续增高导致肺小动脉破裂
C .肺静脉压力持续增高导致静脉破裂
D .肺泡毛细血管压力增高导致破裂
56 .下列病症中,不能采用射频消融治疗的是
A .频发室性期前收缩B .室性心动过速C .心房颤动
D .非阵发性交界区心动过速
57 .放射性核素主要用于诊断的病症是A .肺泡炎B .肺泡内出血 C.结节病D .肺栓塞
58血气分析结果显示:Pa02 下降,PaCO2 升高,pH 下降或正常,HCO3-升高。符合的疾病是
A .脊柱后侧突 B吸人异物 C .支气管哮喘急性发作 D .脑干出血
59 .下列关于慢性缺氧表现的叙述,正确的是
A .抽搐,昏迷B .继发性红细胞增多症
C .呼吸频数D .肝脾肿大
60 . ARDS 时出现肺泡Ⅱ 型细胞损伤,表面活性物质减少,可引起的病理改变是
A .肺不张、肺泡萎陷B .肺水肿
C .肺内含铁血黄素沉着D .肺小叶间隔增宽
61 .关于肺部真菌感染,下列选项中,对诊断最有意义的是
A .痰中培养出真菌B .咽拭子涂片发现真菌
C .痰涂片找到真菌D .胸水中培养出真菌
62 .慢性肺心病心功能代偿期除了有COPD 的临床表现外,还可有的体征是
A .肝颈静脉反流征阳性B .剑突下心脏收缩期搏动
C .舒张期奔马律D .腹腔积液征
63 .下列选项中,属于内脏性腹痛特点的是
A .疼痛部位不确切,接近腹中线B .疼痛程度剧烈而持续
C .可有局部腹肌强直D ,疼痛可因体位变化而加重
64 .结核性腹膜炎腹痛的特点是
A .早期腹痛明显B .呈持续性绞痛
C .疼痛多位于脐周、下腹D .呈转移性疼痛
65 .对高度怀疑肠结核的病例中,下列最有利于临床诊断的是
A .抗结核治疗2 一6 周有效B . PPD 试验阳性
C .有肠外结核D .有腹痛、腹泻、右下腹压痛
66 非甾体抗炎药(NSAID )引起的消化性溃疡,当不能停用NSAID 时,首选的治疗药物是
A .雷尼替丁B .硫糖铝C .西沙比利D .奥美拉哇
67 .下列胃食管反流病的临床表现中,不属于食管外刺激症状的是
A .咳嗽B .哮喘’c .胸痛D .声嘶
68 .下列可以引起原位溶血的疾病是
A .遗传性球形细胞增多症B .海洋性贫血
C .骨髓增生异常综合征D . G6PD 缺乏症
69 .中枢神经系统白血病最常发生于急性白血病的阶段是
A .起病时B .缓解时C .复发时D .耐药时
70 .套细胞淋巴瘤细胞的表面标志,除CDS ( + )外,还应有
A . CD3 ( + ) B . CD4 ( + ) C . CD20 ( + ) D . CD30 ( + )
71 .抗甲状腺药物因白细胞减少而停药,因此在治疗时白细胞总数不能低于
A . 2 . 0 x 10 /LB , 2 .5 x 10/L C . 3 .0 x 10/L D . 3 .5 x 10/L
72不依赖ACTH 的Cushing 综合征的病因是
A .垂体微腺瘤B .肾上腺皮质癌C .小细胞肺癌D .胸腺癌
73 .肾小球性蛋白尿的主要蛋白类型是
A .轻链蛋白B .白蛋白
C . β2微球蛋白D .Tamm 一Horsfall 蛋白
74 .尿路感染诊断的最重要依据是
A .有尿痛、尿频、尿急症状B .腰痛和肾区叩击痛
C .有真性细菌尿D .有白细胞尿
75 .下列属于退行性变的疾病是
A .强直性脊柱炎B .骨性关节炎c . Reiter 综合征D .银屑病关节炎
76 .下列属于抗磷脂抗体的是
A ,抗核抗体B .类风湿因子C .狼疮抗凝物D .抗Sm 抗体
77 .男性,70 岁,因急性广泛前壁心肌梗死人院。查体:血压95 巧0 mmHg ,高枕卧位,双侧中下肺均可闻水泡音,心律整,心率108 次份,可闻53 奔马律,四肢末梢皮温正常。胸片示:心脏不大,主动脉迂曲钙化,两肺门阴影增大、模糊。按Killip 分级,该患者心功能应属于
A . I 级B . Ⅱ级C . Ⅲ级D . Ⅳ级
78 .男性,58 岁,2周来晨练行走300 米左右出现胸部闷胀压抑感,放散到咽喉部,有紧缩感,持续5 一10分钟,自行停止活动,休息约3 一5 分钟后缓解。近l 周来自觉上一层楼口含硝酸甘油有效。既往有高血压病25 年,高脂血症8 年,糖尿病6 年。对该患者正确的诊断应是
A .劳力性心绞痛B .变异性心绞痛
C .初发性心绞痛D .恶化性心绞痛
79 .男性,46 岁,饮酒后出现发热,体温393 ℃ ,伴咳嗽、咳少量黄痰,自服“头抱菌素”3 天无效,1天前咳出大量脓痰,自觉有臭味,体温降至37 . 5 ℃ 。最可能的诊断是
A .支气管扩张B .金葡菌肺炎 C .吸人性肺炎D .肺脓肿
80 .女性,60 岁,慢性咳喘18 年,加重1 周,血气分析结果如下:pH 7.35 , Pa O2 55mmHg ,
PaCo2 75 mmHg , AB 4.2mmo/L,K +2.8 mmo/L,cl 一80 mmo/L。考虑诊断为
A .代谢性酸中毒失代偿B .呼吸性酸中毒失代偿
C .呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D .呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
81 .男性,35 岁,患肠易激综合征5 年,近1 个月来排便困难,粪便干结,伴失眠、焦虑。下列不宜选用的治疗药物是
A .甲基纤维素B .聚乙二醇C .洛呱丁胺D .阿米替林
82 .男性,30 岁,腹痛、腹泻、间断低热3 年,结肠镜见回肠末段病变呈跳跃性,见纵行溃疡,溃疡周围钻膜呈鹅卵石样。
最可能的诊断是
A .溃疡性结肠炎B .溃疡型肠结核
C .肠伤寒D .克罗恩病
83 .男性,25 岁,半年来乏力、面色苍白伴牙眼出血,3 周来加重,既往体健。查体:皮肤有散在出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,肝脾未触及。化验血Hb 68g/L,RBC 2.3 x 10/L,Ret 0.9 % WBC 2.1 x 10/L,plt 28 x 10/L,骼后骨髓穿刺检查示增生低下。为明确诊断,进一步的检查首选
A .白细胞分类计数B .血清铁和铁蛋白测定
C .胸骨穿刺D .骨髓活检
84 .男性,55 岁,因肾病综合征(病理为膜性肾病)人院治疗,在应用利尿剂和糖皮质激素的治疗过程中突然持续性腰痛,尿量减少,下肢浮肿加重,蛋白尿显著增多伴肉眼血尿,血肌醉较前增高,B 超示双肾较前增大。最可能的原因是
A .原有肾病加重B .肾静脉血栓形成
C .伴发泌尿系感染D .伴发泌尿系肿瘤
85 .全麻时导管插人气管内的深度,成人应为
A . 5cm
86 .下列关于口对口人工呼吸操作的叙述,不恰当的是
A .头极度后抑,托起下领B .吹气时向后压环状软骨
C .吹气要看到胸廓抬起D .吹气不少于20 次/分
87 .下列选项中,对休克的微循环变化和内脏继发性损害较严重的是
A .心源性休克B .低血容量性休克
C .感染性休克D .过敏性休克
88 ,休克代偿期,大量儿茶酚胺释放,但不减少血液供应的脏器是
A .肺 B 心 C肾 D肝
89 .急性肝衰竭出现肝性脑病时,不宜选用的治疗是
A ,应用硫喷妥钠B .过度换气
C .降低体温至32℃ 一33 ℃ D .腹膜透析
90 .需用肠外营养的外科特殊病人,改变营养液的组成和用量时,错误的做法是
A .糖尿病人可增加脂肪乳剂用量
B .肝病失代偿期病人,营养液的用量应减为全量的112 左右
C .肾衰竭的病人,应严格限制葡萄糖和脂肪乳剂的用量
D .严重创伤或危重病人的氨基酸溶液应选用谷氨酞胺二肤为好
91 .下列关于破伤风梭菌特点的叙述,错误的是
A .厌氧B .以增殖体状态分布于自然界
C .革兰染色阳性D .产生大量外毒素
92 .男性,30 岁,由5 米高处跌下2 小时,腹痛来院,BP 100/70mmHg , P 120次/分,腹膜刺激征(+ ) ,血红蛋白100 g/l,x 线片示右隔升高。初步诊断是
A .肝破裂B .脾破裂
C .胃破裂D .腹膜后血肿
93 .下列关于直肠癌的叙述,错误的是
A .直肠癌的发病率在大肠癌中仅次于乙状结肠癌
B .低位直肠癌约占直肠癌的那2/3一3/4
C .绝大多数癌肿行直肠指检可触及
D .溃疡型癌约占直肠癌全部类型的1/2 以上
94 .男性,10 岁,腹痛1 天,伴恶心、呕吐、稀便2 次,T38 ℃ ,右下腹肌紧张,有明显压痛,白细胞15x 10/L。最恰当的治疗是
A .给予镇静剂B .给予解痉剂,服用肠道抗生素C .输人广谱抗生素观察D .急症手术
95 .腹腔镜胆囊切除时,对保证手术安全、成功和预防并发症发生最具重要意义的操作是
A .保持腹内气压的恒定B .腹壁四个戳孔位置的正确
C .确认胆囊和胆管的位置D .确认和分离胆囊管和胆囊动脉
96 .先天性总胆管囊肿最恰当的治疗方法是
A .消炎利胆保守治疗B .囊肿完全切除、空肠胆管R 一Y 吻合术
C .囊肿空肠吻合术D .囊肿十二指肠吻合术
97 .下列疾病中,可不出现梗阻性黄疽的是
A .肝内胆管结石B .肝门部胆管癌
C .胰头癌D .壶腹部肿瘤
98 .小肝癌的概念是癌肿直径不超过
A . 1 cm B . 3 cm C . 6 cm D . 9 cm
99 .女性,42 岁,售货员,右下肢静脉迁曲、扩张8 年,长时间站立有小腿酸胀,可凹性浮肿,近年来常有小腿皮肤痰痒,色素沉着,检查Trendelenborg 试验(+ )、Perthes 试验(一)o 初步诊断是
A .原发性下肢静脉曲张B .原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
C .下肢栓塞性浅静脉炎D .周围型下肢深静脉血栓形成
100 .手术区域剃毛最佳的时机是
A .手术前三天进行B .手术前二天进行
C .手术前一天进行D .手术开始前进行
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