2017年西医综合考研试题及答案

kysix

　　101. 判断有无上述严重后果最简单有效的方法是
　　A. B 超
　　B. CT
　　C. 腹部触诊检查
　　D. 消化道造影
　　正确答案:C
　　102. 经过一天观察，腹痛减轻，仍未排便。处理措施是
　　A. 开腹探查，取异物
　　B. 结肠镜检查
　　C. 口服液体石蜡油
　　D. 胃镜检查
　　正确答案:C
　　(103 ～ 105 题共用题干)
　　女，28 岁。右髋关节疼痛伴肿物3 个月，低热、咳嗽1 个月。查体：右髋关节呈屈曲畸形，可触及一直经约5cm 左右的肿物，屈伸活动受限，Thomas 证(+), 血沉58mm/h。X 线：右髋关节间隙变窄，关节面有虫蚀样骨质破坏，右髋臼约2cm 大小的空洞。
　　103. 最可能的诊断是
　　A. 肺癌骨转移
　　B. 髋关节骨关节炎
　　C. 髋关节化脓性关节炎
　　D. 全髋关节结核
　　正确答案:D
　　104. 下列检查中对确诊最有价值的是
　　A. 胸部X 线片
　　B. 骨扫描
　　C. 髋部B 超
　　D. 髋部MRI
　　正确答案：D
　　105. 住院治疗4 周后，患者精神状况和食欲改善，复查血沉20mm/h, 但是肿物没有
　　消失，进一步治疗方案为
　　A. 肿物切除术
　　B. 髋人性石膏固定
　　C. 人工关节置换术
　　D. 病灶清除术
　　正确答案：D
　　(106 ～ 107 题共用题干)
　　10 岁男孩，左大腿下段疼痛伴高热40℃ 1 天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。
　　106. 体格检查有利证据是
　　A. 左股骨下端皮温升高
　　B. 左股骨下端肿胀
　　C. 左股骨下端深压痛
　　D. 左膝关节伸屈受限
　　正确答案：C
　　107. 下列有诊断意义的辅助检查是
　　A. 血培养
　　B. 血常规
　　C. X 线检查
　　D. 骨穿
　　正确答案：D
　　108.《备急千金药方》曰：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”，体现的是
　　A. 医乃仁术
　　B. 博极医源
　　C. 治病求本
　　D. 医患和谐
　　正确答案：A
　　109. 由于医患双方拥有知识上的不平等，患者处于脆弱和依赖的特殊地位，患者将健康和生命托付给医务人员，所以医务人员必须全心全意去为患者诊治，这种医患关系成
　　为
　　A. 权利与义务关系
　　B. 信托关系
　　C. 依附关系
　　D. 契约关系
　　正确答案：B
　　110. 某医学院骨科医生给聋哑患者做腰椎手术，术中需要患者反馈感受。因患者不会手语并不识字，医生使用了手绘的腰椎疼痛区域分布图及疼痛表达图形，与患者进行十几次“对话”，顺畅准确。这种沟通方式
　　A. 上行沟通
　　B. 下行沟通
　　C. 平行沟通
　　D. 非语言沟通
　　正确答案：D

kythree

　　111. 女性患者，36 岁，因头晕头痛来医院血压200/180mmHg，医生经诊疗和慎重考虑后，予留院观察，患者执意回家，从伦理角度来看
　　A. 尊重患者自主权，但向其说明原因
　　B. 充分向其说明原因无效后使用干涉权
　　C. 尊重患者选择，但需告知患者需承担离院后果
　　D. 强行要求患者留院
　　正确答案：A
　　112. 在患者所拥有的伦理权利中，患者的疾病认知权是指
　　A. 任何人在患病情况下都有获得相应医疗服务的权利
　　B. 患者对其所患疾病的性质治疗情况及预后有知悉的权利
　　C. 医生的诊疗方案须经患者了解并同意后方可实施
　　D. 患者由于患病可以免除承担相应社会责任的权利
　　正确答案：B
　　113. 女性，23 岁，妊娠27 周。因呼吸衰竭需要行剖宫产挽救患者生命。患者指定其家属做医疗决定。家属因对手术方案不理解拒绝签字。因其他抢救方案无效，患者和胎儿双双死亡，从医学伦理的角度看，以下说法正确的是
　　A. 医务人员履行了知情同意程序，医务人员就能免责
　　B. 医务人员不实施手术并不违法，符合伦理
　　C. 医务人员应尊重患者的自主决定权
　　D. 抢救患者生命是医生的首要考虑
　　正确答案：D
　　114. 某药企在一个社区进行某药对高血压患者脑卒中发生率的影响随机双盲空白对照试验，受试者为高血压中危患者，时间为三年。患者发生脑卒中后即停止观察，实验组服用研究药物，对照组服用安慰剂。社区医生每招募1 名受试者给其100 元作为酬劳。从伦理学角度来说，一下说法正确的是
　　A. 实验设计不符合伦理学的要求，招募者之间存在利益冲突
　　B. 实验设计符合伦理学要求，但招募者之间存在利益冲突
　　C. 实验设计完全科学，故无论理学的的问题
　　D. 对手是这有较大的风险，但可得到伦理辩护
　　正确答案：A
　　115. 女性，20 岁。有静脉吸毒史，检测发现其HIV 抗体(+)性，患者要求医生为其保守秘密。医生正确的做法是
　　A. 为患者保密，不告知任何人
　　B. 不公开患者该信息，只告知其直系家属
　　C. 不公开患者该信息，但报告疾控中心
　　D. 得患者同意后报告疾控中心
　　正确答案 C
　　二、B 型题：116 ～ 135 小题，每小题1.5 分，共30 分。A、B、C、D 是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。
　　A. 毛细血管血压增高
　　B. 血浆胶体渗透压降低
　　C. 组织液胶体渗透压增高
　　D. 毛细血管通透性增高
　　116. 右心衰竭发生组织水肿的主要机制是
　　117. 肾病综合征发生组织水肿的主要机制
　　正确答案：A、B
　　A. 以神经调节形式为主
　　B. 以激素调节为主
　　C. 以代谢产物反馈调节为主
　　D. 受靶腺激素及下丘脑的双重调节
　　118. 缩宫素分泌调节的形式是
　　119. 甲状旁腺激素分泌的调节形式是
　　正确答案：A、C
　　A.RNA 编辑
　　B.RNA 自身剪接
　　C.RNA 加帽
　　D.RNA 加多聚A 尾
　　120. 核酶生物学作用
　　121. 蛋白质氨基酸序列与hnRNA 序列不完全对应的可能原因
　　正确答案：B、A
　　A. 酵母双杂交法
　　B. 聚合酶链反应
　　C. DNA 末端合成终止法
　　D. 染色体免疫沉淀法

kythree

　　122. 加测蛋白质以蛋白质相互作用时
　　123. 测定DNA 与蛋白质相互作用时
　　正确答案：A、D
　　A. 动脉玻璃样变性
　　B. 动脉纤维素样变性
　　C. 动脉粥样硬化
　　D. 动脉中层钙化
　　124. 高血压病常见的血管病变是
　　125. 心肌梗死常见的冠状动脉病变是
　　正确答案：A、C
　　A. 化脓性炎 B. 纤维素性炎 C. 浆液性炎 D. 变质性炎
　　126.急性蜂窝状炎性阑尾炎的病理特点是
　　127.风湿性关节炎的病理特点是
　　正确答案：A、C
　　A. 溶栓治疗
　　B. 介入取栓治疗
　　C. 抗凝治疗
　　D. 抗血小板治疗
　　128.男,66 岁, 高血压4 年, 半年前房颤, 超声心动图示左房大，选用的治疗
　　129.男,72 岁, 一周前急性前壁心梗, PCI 治疗, 左房前降支植入药物洗脱支架,
　　选用治疗
　　正确答案：C、D
　　A. 依地酸那钙
　　B. 二巯丙醇
　　C. 纳洛酮
　　D. 亚甲蓝
　　130.铅中毒时的解毒药物
　　131.阿片类中毒的解毒药物
　　正确答案：A、C
　　A. 丙硫氧嘧啶
　　B. 复方碘溶液
　　C. 普奈洛尔
　　D. 醋酸泼尼松
　　132. 能使甲亢患者甲状腺体积缩小，质地变硬的药物是
　　133. 能使甲亢患者甲状腺体积增大，充血的药物是
　　正确答案:B、A
　　A. 无痛性全程肉眼血尿
　　B. 终末血尿伴膀胱刺激征
　　C. 初始血尿
　　D. 疼痛伴血尿
　　134. 膀胱结核的血尿特点
　　135. 膀胱癌血尿的典型特点
　　正确答案：B、A

kyone

　　三、X 型题：136 ～ 165 小题，每小题2 分，共60 分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分。
　　136. 肝素抗凝血作用的机制
　　A. 抑制因子V 的激活
　　B. 促进纤溶酶原的激活
　　C. 增强抗凝血酶的活性
　　D、促进组织因子途径抑制产物的释放
　　正确答案: CD
　　137. 小肠运动的形式
　　A. 紧张性收缩
　　B. 分节运动
　　C. 集 团蠕动
　　D. 逆蠕动
　　正确答案: ABD
　　138. 关于二氧化碳在血液中运输的叙述正确的是
　　A. 化学结合形式的二氧化碳主要是碳酸氢盐
　　B. 小部分二氧化碳直接溶解于血浆中
　　C.Hb 与二氧化碳结合生成氨基甲酰血红蛋白需酶催化
　　D. 碳酸酐酶在二氧化碳的运输中发挥重要作用
　　正确答案: ABD
　　139. 促进肾素分泌的因素有
　　A. 循环血量减少
　　B. 肾小球滤过率钠离子减少
　　C. 动脉血压降低
　　D. 肾交感神经活动减弱
　　正确答案: ABC
　　140. 影响突触前电位神经末梢释放神经质的数量的主要因素是
　　A. 神经冲动的传导速度
　　B. 动作电位频率
　　C. 进入神经末梢的Ca2+ 量
　　D. 突触囊泡大小
　　正确答案：BC
　　141. 对汗液的叙述，正确的是
　　A. 汗液中不含蛋白质
　　B. 刚刚分泌的汗液渗透压高于血浆
　　C. 汗液中的Na+ 浓度受醛固酮调节
　　D. 由汗腺细胞被动分泌
　　正确答案：AC
　　142. 能够导致核酸分子Tm 值升高的因素有
　　A.GC 含量升高
　　B. 温度升高
　　C. 溶液离子强度高
　　D. 缓冲液浓度改变
　　正确答案：AC
　　143. 糖异生反应涉及的酶
　　A. 磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶
　　B. 丙酮酸羧化酶
　　C. 葡萄糖激酶
　　D.6- 磷酸果糖激酶
　　正确答案：AB
　　144.S- 腺苷酸甲硫氨酸可以参与的反应
　　A. 磷脂酰胆碱
　　B. 各种—碳单位的转变
　　C. 肌酸的合成
　　D. 去甲肾上腺素转变为肾上腺素
　　正确答案：ACD
　　145. 下列属于蛋白质体内分解代谢途径的有
　　A. 溶酶体降解
　　B. 氨基酸脱氨基
　　C. 甲硫氨酸循环
　　D. 泛素化
　　正确答案：ABD
　　146. 与TATA 结合的蛋白质有
　　A. RNA 聚合酶
　　B. TFlld
　　C. 拓扑异构酶
　　D. 组蛋白
　　正确答案：AB

kyfour

　　147. 下列具有酪氨酸激酶活性的转导信号有
　　A. MAP K
　　B. G 蛋白
　　C. Src 蛋白激酶
　　D. 表面生长因子受体
　　正确答案：CD
　　148. 下列肿瘤与EB 病毒发生有关的是
　　A. 肝癌
　　B. 肺癌
　　C. 鼻咽癌
　　D. 淋巴癌
　　正确答案：CD
　　149. 毛玻璃样肝细胞的特点是
　　A. 胞浆内含淀粉样物质
　　B. 胞浆内含HbsAg 阳性
　　C. 胞浆似玻璃样物质沉积
　　D. 胞浆内充满嗜酸性颗粒物质
　　正确答案：BD
　　150. 下列病变属于肉芽肿性炎的是
　　A. 伤寒小结
　　B. 子宫内膜结核
　　C. 硅肺结核
　　D. 新月体性肾小球肾炎
　　正确答案：ABC
　　151. 下列病变属于子宫颈CINIII 的是
　　A. 轻度异型增生
　　B. 中度异型增生
　　C. 重度异型增生
　　D. 原位癌
　　正确答案：CD
　　152. 类风湿关节炎的滑膜改变有
　　A. 大量中性粒细胞浸润
　　B. 大量淋巴细胞浸润
　　C. 滑膜细胞增生
　　D. 血管增生明显
　　正确答案：ABCD
　　153. 滤泡细胞性淋巴瘤的免疫组化中，阳性的有
　　A.BCL-2
　　B.CD3
　　C.CD20
　　D.CD79a
　　正确答案：ACD
　　154. 下列属于慢性肺源性心脏病记性加重期的治疗原则有
　　A. 积极控制感染
　　B. 积极利尿
　　C. 积极应用正性肌力药
　　D. 积极处理并发症
　　正确答案：AD

kyfive

　　155. 扩张性心肌病患者辅助检查可出现的异常结果有
　　A. 心电图可见病理Q 波
　　B. 超声心动图可呈现二尖瓣反流
　　C. 核素检查心肌可有灶性放射性凋亡
　　D. 心室造影可出现室壁矛盾运动
　　正确答案：AB
　　156. 溃疡性结肠炎的并发症可有
　　A. 中毒性巨结肠
　　B. 癌变
　　C. 肠出血
　　D. 肠穿孔
　　正确答案：ABCD
　　157. 重症急性肾衰竭透析治疗的方法有：
　　A. 间歇性血液透析
　　B. 连续性动- 静脉血液滤过
　　C. 连续性静- 静脉血液滤过
　　D. 腹膜透析
　　正确答案：ACD
　　158. 可引起PT 延长而TT 正常的凝血因子缺陷有：
　　A. 纤维蛋白原
　　B. 凝血酶原
　　C. 凝血因子VII
　　D. 凝血因子VII
　　正确答案：BC
　　159. 下列治疗措施中，易引起低钾血症的有：
　　A. 糖尿病酮症酸中毒大量补碱
　　B. 糖尿病酸中毒使用大剂量胰岛素
　　C.Graves 眼病采用大剂量糖皮质激素冲击治疗
　　D. 糖尿病高血糖使用大剂量双胍类药物
　　正确答案：AB
　　160. 下列有关胰腺导管腺癌的叙述，正确的有:
　　A. 5 年总体生存率低于10%
　　B. 长春新碱是其首 选化疗药物
　　C. 放射治疗敏感
　　D. CA19-9 是其主要血清标记物
　　正确答案：AD
　　161. 下列有关脾破裂处理措施中，正确的有
　　A. 先纠正失血性休克再手术
　　B. 轻度脾破裂可行脾修补
　　C. 外伤性脾破裂可行自体血回输
　　D. 儿童切脾后可行自体皮片移植
　　正确答案：BCD
　　162. 下面关于胃肠间质瘤的描述正确的是：
　　A. 肿瘤组织免疫组化检测CD117(+)
　　B. 核分裂数与肿瘤预后相关
　　C. 肿瘤长径与肿瘤预后相关
　　D. 来源于胃肠道平滑肌组织
　　正确答案：ABC
　　163. 急性胰腺炎手术适应症为：
　　A. 膀胱测压22mmHg
　　B. 合并胆道梗阻
　　C. 保守治疗后，病情急剧恶化
　　D. 脓肿形成
　　正确答案：BCD
　　164. 骨折的特有体征有：
　　A. 局部压痛
　　B. 成角畸形
　　C. 骨擦音
　　D. 局部肿胀
　　正确答案：BC
　　165. 关于肩周炎的治疗，可以采用的措施有：
　　A. 临床观察
　　B. 物理治疗
　　C. 三角巾悬吊固定
　　D. 关节镜松解术
　　正确答案：BD