英语自学网 发表于 2016-7-23 11:19:03

2012考研西医综合复习资料：胸水性质的判断

　　胸水性质的判断对很多考生来说很困难，但考研西医综合考试种常考。并且考题所给检查结果经常不典型，让考生感觉千头万绪，从无下手。这里对解这类题的大概步骤做个简单的讲解。
        　　1.根据下表判断是漏出液还是渗出液：
       

       
               
                       
                               
                                       
                       
                       
                               
                                        漏出性胸水
                       
                       
                               
                                        渗出性胸水
                       
               
               
                       
                               
                                        外观
                       
                       
                               
                                        透明
                       
                       
                               
                                        草黄色或草绿色
                       
               
               
                       
                               
                                        密度（比重）
                       
                       
                               
                                        1.018
                       
               
               
                       
                               
                                        蛋白含量
                       
                       
                               
                                        30g/L
                       
               
               
                       
                               
                                        细胞数
                       
                       
                               
                                        6（以淋巴和间皮细胞为主）
                       
                       
                               
                                        >500×106
                       
               
               
                       
                               
                                        Rivalta试验
                       
                       
                               
                                        阴性
                       
                       
                               
                                        阳性
                       
               
               
                       
                               
                                        胸水蛋白/血清蛋白
                       
                       
                               
                                        0.5
                       
               
               
                       
                               
                                        胸水LDH/血清LDH
                       
                       
                               
                                        0.6
                       
               
       

       
        2.如果是渗出液，要判断是结核性还是肿瘤性：
       
        ①肿瘤性：pH＞7.4，ADA＜45，LDH＞500，CEA＞20
       
        ②结核性：pH＜7.4，ADA＞45，LDH＞200，CEA正常
       
        如果题目给的数据不典型，一般主要考虑ADA因素。
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