2015考研西医综合考点预测:病例题中"N联征"
病例题文字多、信息多、占用时间多,是医学考试中的难点问题,解决此类问题的关键,是要迅速从长篇大论的病例信息中找到要点,最有效的办法就是巧妙利用“N联征”。所谓“N联征”指的是临床常成组出现病理体征,或同时出现,或按顺序依次出现。常见的“N联征”有以下几种:(1)胆道出血三联征:胆绞痛,梗阻性黄疸,消化道出血(每次200~300ml,每隔1~2周1次)。
(2)Mirizzi三联征:胆囊炎、胆管炎、梗阻性黄疸。
(3)肛裂三联征:前哨痔、肛裂、肛乳头肥大。
(4)肠套叠三联征:果酱色便、回盲部空虚、腊肠样包块。
(5)碱性反流性食管炎三联征:上腹或胸骨后烧灼痛、胆汁性呕吐物、体重减轻。
(6)G+细菌脓毒征三联征:昏迷、脓肿转移、心肌炎。
(7)G-细菌三低:低体温、低白细胞、低血压。
(8)Alport三联征:球形晶状体、神经性耳聋、肾功能异常。
(9)肝肺综合征(三联征):严重肝病、肺内血管扩张、动脉血氧含量低。
(10)Beck三联征:静脉压升高、动脉压降低、心音遥远。
(11)主动脉狭窄三联征:呼吸困难、心绞痛、晕厥。
(12)房颤三联征:第一心音强弱不等、心律绝对不齐、脉率低于心率。
(13)慢性胰腺炎五联征:腹痛、脂肪泻、糖尿病、胰腺钙化、胰腺假囊肿。
(14)动脉栓塞5P征:疼痛、感觉异常、麻痹、无脉、苍白。
(15)Whipple三联征:禁食后低血糖、血糖
(16)Charcot三联征:腹痛、寒战高热、黄疸。
(17)Reynolds五联征:Charcot三联征、休克、神经系统受抑制。
“N联征”是内外科常见情况,也是医学考试的常考内容,他们一般是一种疾病的关键诊断要点,掌握“N联征”的内容,就能在迅速找到要点,而不必在长篇大论的病例信息中慢慢推敲,进而迅速得出诊断,节省宝贵的答题时间。
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