2015考研西医综合病理学练习题22
第十章 泌尿系统疾病(一)一、 名词解释
1 弥漫性肾小球肾炎：以肾小球损害为主的变态反应性疾病。
2 肾盂肾炎：由细菌感染引起的肾盂间质的化脓性炎。
3 肾母细胞瘤：又称韦尔姆瘤，是来源于胚胎性肾组织的恶性肿瘤。
二、选择题
1 与免疫复合物无关的肾小球肾炎是 ( C )
A 膜性肾小球肾炎 B 新月体性肾小球肾炎
C 轻微病变性肾小球肾炎 D 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
E 膜性增生性肾小球肾炎
2 下列哪个变化不是肾病综合症表现? ( B )
A 蛋白质 B 血尿 C 严重水肿 D 高血脂症 E 低蛋白血症
3 下列符合肾细胞癌的特点? ( A )
A 侵犯肾静脉，容易血道转移 B 肿瘤组织内可见软骨肌肉
C 不发生出血 D 肿瘤间质丰富血管小 E 肿瘤边界不清
三、是非判断题
1 弥漫性增生性肾小球肾炎主要与金葡萄菌的感染密切相关，且肾小球内皮细胞和系膜细胞增生明显。 ( ╳ )
2 肾小球炎是以肾小管损害为主的变态反应性疾病。 ( ╳ )
3 肾细胞癌的主要症状是腰部疼痛、肾区包块和蛋白尿。 ( ╳ )
• 简答题
1 比较肾小球肾炎和肾盂肾炎的异同。
答：见表
肾小球肾炎
肾盂肾炎
炎症性质
病因
变态反应性
多种抗体
化脓性
细菌
发病机制
循环免疫复合物沉积，原位免疫复合物形成
血源性感染，上行性感染为主
病变物点
弥漫性肾小球损伤，双肾间时受累
肾盂肾间质化脓，双侧肾脏不对称性病变
临床表现
急性肾炎综合症，肾病综合症，慢性肾炎综合症
高烧、寒战、腰痛、脓尿、蛋白质、菌尿、血尿
结局
治愈或转为弥漫性硬化性肾小球，肾炎导致肾功能不全
治愈或转为慢性肾盂肾炎导致肾功能不全
2 比较急性弥漫增生性肾炎与快速正行性肾炎的异同。
答：见表
急性弥漫增生性肾炎
快速进行性肾炎
临床表现
急性肾炎综合症
快速进行性肾炎综合症
发病机制
抗体介导循球或植入的抗原
抗 GBM 型，免疫复合物型，免疫反应不明显
光镜
弥漫性系膜细胞和内皮细胞增生
新月体形成
免疫荧光
GBM 和系膜区颗粒状 IgG 和 C3I 沉积
线性 IgG 和 C3 颗粒状阴性或极弱
电镜
上皮下驼峰状溶积物
无沉积物沉积，沉积物，无沉积物
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