2019西医综合考研病理学重点知识:局部血液循环障碍

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        2019西医综合考研病理学重点知识:局部血液循环障碍
        1.血液循环障碍：全身性血液循环障碍
    　　局部血液循环障碍：
    ①局部循环血量异常
    ②血液内出现异常物质
    ③血管内成分逸出
    　　2.动脉性充血：炎症减压血管张 局部动脉血大量 鲜红温高体积大 功能加强局部胀
    3.瘀血(静脉充血)：心衰外压塞管腔 静脉瘀血管扩张 暗红温低伴肿胀 易成血栓伴缺氧
    瘀血原因：
    ①静脉受压
    ②静脉腔阻塞
    ③心力衰竭(最常见原因)
    　　4.发绀：发生于体表时，由于微循环的灌注量减少，血液内氧合血红蛋白含量减少而还原血红蛋白含量增加，局部皮肤呈紫蓝色，称发绀。
    　　5.肺瘀血：由左心衰竭引起。
    　　6.血栓形成的条件和机制：
    ①心血管内皮细胞的损伤：
    内皮细胞的抗凝作用：屏障、抗血小板黏集、抗凝血酶或凝血因子、促进纤维蛋白溶解。
    内皮细胞的促凝作用：激活外源性凝血过程、辅助血小板黏附、抑制纤维蛋白溶解
    在内皮损伤或被激活时，则引起局部凝血。
    心血管内膜的损伤，是血栓形成的最重要和最常见的原因。
    在凝血过程启动中，血小板的活化极为重要，主要表现为以下三种连续的反应：黏附反应、释放反应、黏集反应
    ②血流状态的改变
    ③血液凝固性增加：遗传性高凝状态、获得性高凝状态
    血栓的类型：1.白色血栓(头) 2.混合血栓(中间) 3.红色血栓(尾)(见于静脉内)